慢性肺心病患者緩解期的注意事項有哪些
慢性肺源性心臟病緩解期需注意長(cháng)期氧療、藥物維持、呼吸訓練、營(yíng)養支持和定期隨訪(fǎng)。緩解期管理重點(diǎn)包括控制癥狀、延緩進(jìn)展和預防急性加重。
1、長(cháng)期氧療：
每日持續低流量吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧狀態(tài)，糾正肺動(dòng)脈高壓。氧流量控制在1-2升/分鐘，維持血氧飽和度在90%以上。使用制氧機時(shí)需定期清潔濕化瓶，避免鼻腔干燥出血。
2、藥物維持：
需遵醫囑規律服用支氣管擴張劑、祛痰劑和利尿劑。常用藥物包括氨茶堿、乙酰半胱氨酸和呋塞米，可緩解氣道痙攣、稀釋痰液并減輕心臟負荷。禁止自行調整劑量，出現心悸或下肢水腫需及時(shí)復診。
3、呼吸訓練：
堅持腹式呼吸和縮唇呼吸鍛煉，每日2次每次15分鐘。通過(guò)增強膈肌力量改善通氣效率，訓練時(shí)采用吸呼比1:2的節奏?？膳浜鲜褂煤粑柧毱鞅O測肺功能進(jìn)步情況。
4、營(yíng)養支持：
采用高蛋白、高維生素、低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適量增加魚(yú)肉、雞蛋及新鮮蔬果，避免產(chǎn)氣食物引發(fā)腹脹。進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽，少食多餐減輕膈肌壓迫。
5、定期隨訪(fǎng)：
每3個(gè)月復查肺功能、心電圖和血氣分析，每年進(jìn)行胸部CT評估。接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。出現痰量增多、下肢浮腫或夜間端坐呼吸應立即就醫。
慢性肺心病緩解期需建立規律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，室內濕度保持在50%-60%。根據耐受程度進(jìn)行步行、太極拳等低強度運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)攜帶便攜式氧療設備。保持居室通風(fēng)減少油煙刺激，戒煙并避免二手煙暴露。家屬應學(xué)習拍背排痰手法，幫助患者維持呼吸道通暢。心理上需避免焦慮情緒，可通過(guò)呼吸操打卡等方式增強治療信心。
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