輸卵管不通是由于什么原因造成的

輸卵管不通可能由盆腔炎性疾病、子宮內膜異位癥、手術(shù)粘連、先天性發(fā)育異常、結核性輸卵管炎等原因引起。
盆腔炎是導致輸卵管堵塞最常見(jiàn)的原因,病原體上行感染可引起輸卵管黏膜充血水腫,長(cháng)期反復感染會(huì )導致輸卵管管腔粘連閉鎖。淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是主要致病微生物,急性期表現為下腹痛、發(fā)熱,慢性期可能無(wú)癥狀但已造成輸卵管結構破壞。
異位的子宮內膜組織可種植在輸卵管表面或管腔內,引起局部炎癥反應和纖維組織增生,最終導致輸卵管扭曲或管腔閉塞?;颊叱0橛羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀,卵巢巧克力囊腫形成時(shí)可能壓迫輸卵管。
盆腔或腹腔手術(shù)如闌尾切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)后,創(chuàng )面纖維素滲出可能形成粘連束帶,牽拉或包裹輸卵管。剖宮產(chǎn)手術(shù)也可能造成輸卵管傘端與周?chē)M織粘連,影響其拾卵功能。粘連程度與手術(shù)創(chuàng )傷大小、術(shù)后感染等因素相關(guān)。
輸卵管先天畸形包括單側輸卵管缺失、輸卵管節段性閉鎖或發(fā)育不良,多與胚胎期苗勒管發(fā)育異常有關(guān)。這類(lèi)患者可能同時(shí)存在子宮發(fā)育異常,通過(guò)超聲造影或腹腔鏡檢查可明確診斷。
生殖系統結核常繼發(fā)于肺結核,結核分枝桿菌經(jīng)血行播散至輸卵管,形成干酪樣壞死和肉芽腫性病變,導致輸卵管僵硬、管腔狹窄?;颊呖赡苡械蜔?、盜汗等結核中毒癥狀,輸卵管造影可見(jiàn)串珠樣改變。
預防輸卵管不通需注意經(jīng)期衛生避免感染,及時(shí)治療陰道炎和宮頸炎防止病原體上行。適度運動(dòng)增強免疫力,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳。飲食宜清淡富含維生素,多食用山藥、黑豆等食材,限制辛辣刺激食物。計劃妊娠前可進(jìn)行輸卵管通暢度檢查,確診梗阻需在醫生指導下選擇宮腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
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