腹膜后間隙出血是怎么回事
腹膜后間隙出血可能由外傷、腹主動(dòng)脈瘤破裂、凝血功能障礙、腫瘤侵蝕血管、醫源性損傷等原因引起，可通過(guò)止血治療、血管介入手術(shù)、輸血支持、病因治療、手術(shù)探查等方式處理。
1、外傷：
腰腹部受到直接撞擊或擠壓可能導致腹膜后血管破裂。常見(jiàn)于交通事故、高處墜落等場(chǎng)景，可伴隨腰部劇痛及失血性休克。需立即進(jìn)行CT檢查明確出血范圍，輕度出血可采用臥床制動(dòng)配合止血藥物，嚴重出血需血管栓塞或外科縫合。
2、腹主動(dòng)脈瘤：
腹主動(dòng)脈瘤突然破裂是致命性出血主因，多見(jiàn)于高血壓及動(dòng)脈硬化患者。典型表現為突發(fā)撕裂樣腹痛伴血壓驟降，CT血管造影可確診。緊急處理包括控制血壓、快速輸血，并需行覆膜支架植入或人工血管置換術(shù)。
3、凝血異常：
血友病、抗凝藥物過(guò)量等凝血功能障礙者易發(fā)生自發(fā)性腹膜后血腫。表現為逐漸加重的腰痛伴血紅蛋白下降，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)凝血指標異常。治療需停用抗凝藥，補充凝血因子或新鮮冰凍血漿，同時(shí)監測血腫擴大情況。
4、腫瘤侵蝕：
腹膜后腫瘤如淋巴瘤、肉瘤生長(cháng)過(guò)程中可能侵蝕鄰近血管?；颊叨嘤邢菔?，出血常呈漸進(jìn)性，增強CT可見(jiàn)腫瘤組織包裹血管。需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療，活動(dòng)性出血需聯(lián)合介入栓塞治療。
5、醫源性損傷：
腰椎穿刺、腎活檢等醫療操作可能誤傷腹膜后血管。術(shù)后出現不明原因血壓下降需警惕，超聲檢查可見(jiàn)逐漸增大的血腫。多數可通過(guò)保守治療吸收，大量出血需二次手術(shù)止血。
發(fā)生腹膜后出血后應絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力排便?；謴推诮ㄗh低脂高蛋白飲食，適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等促進(jìn)造血。三個(gè)月內禁止重體力勞動(dòng)，定期復查血常規和影像學(xué)評估恢復情況。出現頭暈、心悸等貧血癥狀或腹痛加重需立即返院就診。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！