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白內障手術(shù)后視力模糊怎么回事

眼科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 白內障 手術(shù)

白內障手術(shù)后視力模糊可能由術(shù)后角膜水腫、人工晶體位置偏移、后囊膜混濁、視網(wǎng)膜病變、干眼癥等原因引起,可通過(guò)藥物干預、激光治療、二次手術(shù)等方式改善。

1、角膜水腫:

手術(shù)過(guò)程中角膜內皮細胞受損會(huì )導致暫時(shí)性水腫,表現為視物模糊伴光暈。輕度水腫通常2-4周自行消退,嚴重者需使用高滲滴眼液促進(jìn)水腫吸收。術(shù)后避免揉眼、保持頭部抬高睡眠有助于緩解癥狀。

2、人工晶體偏移:

晶體囊袋固定不牢或術(shù)后劇烈運動(dòng)可能導致人工晶體偏位,出現復視或視力驟降。需通過(guò)裂隙燈檢查確認偏移程度,輕微偏位可通過(guò)瞳孔收縮劑調整,嚴重偏移需手術(shù)復位。術(shù)后1個(gè)月內避免彎腰提重物可預防該情況。

3、后囊膜混濁:

約20%患者術(shù)后2-5年出現后囊膜增生混濁(稱(chēng)為后發(fā)性白內障),表現為漸進(jìn)性視力下降。采用YAG激光后囊膜切開(kāi)術(shù)可在門(mén)診完成治療,5分鐘操作即可恢復透明光學(xué)通路。該情況與年齡及代謝因素相關(guān)。

4、視網(wǎng)膜病變:

術(shù)前存在的糖尿病視網(wǎng)膜病變或老年性黃斑變性可能在術(shù)后顯現癥狀。需通過(guò)眼底熒光造影確診,根據病情選擇抗新生血管藥物注射或激光光凝治療。建議三高人群術(shù)前完善眼底檢查。

5、干眼癥加重:

手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )暫時(shí)破壞眼表微環(huán)境,表現為異物感伴間歇性視物模糊。使用不含防腐劑的人工淚液可緩解癥狀,嚴重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。熱敷眼瞼及Omega-3脂肪酸補充有助于淚膜穩定。

術(shù)后3個(gè)月內應定期復查視力及眼壓,避免游泳及粉塵環(huán)境。飲食注意補充維生素A、C及葉黃素,推薦食用胡蘿卜、藍莓及深綠色蔬菜。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。若突發(fā)眼痛、閃光感應立即就醫排除視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。

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