非淋菌性前列腺炎有哪些表現
非淋菌性前列腺炎主要表現為尿頻、尿急、會(huì )陰部脹痛、尿道分泌物及性功能障礙等癥狀。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期排尿異常、中期盆腔疼痛、后期全身伴隨表現三個(gè)階段。
1、排尿異常：
早期以排尿不適為主要特征，表現為排尿時(shí)尿道灼熱感、尿頻（每日排尿超過(guò)8次）、尿急（突發(fā)強烈排尿感）、尿末滴白。部分患者出現排尿等待、尿線(xiàn)變細等膀胱出口梗阻癥狀，與前列腺充血壓迫尿道有關(guān)。輕度病例可通過(guò)熱水坐浴緩解癥狀，持續超過(guò)一周需進(jìn)行前列腺液常規檢查。
2、盆腔疼痛：
進(jìn)展期出現會(huì )陰部、恥骨上區或腰骶部持續性脹痛，排便時(shí)直腸區域壓迫痛明顯，久坐后癥狀加重。疼痛可能放射至陰莖頭部或大腿內側，與前列腺被膜神經(jīng)受到炎癥刺激有關(guān)。建議避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰部活動(dòng)，疼痛顯著(zhù)者可進(jìn)行微波物理治療。
3、尿道分泌物：
晨起時(shí)可見(jiàn)尿道口少量稀薄漿液性分泌物，較淋病分泌物更為清亮，干燥后形成痂膜。分泌物鏡檢可見(jiàn)大量白細胞但無(wú)淋球菌，需與衣原體性尿道炎鑒別。出現分泌物提示存在尿道黏膜炎癥反應，需采集標本進(jìn)行病原體培養。
4、性功能異常：
病程超過(guò)三個(gè)月可能出現射精疼痛、血精或勃起功能障礙，與前列腺腺管阻塞及盆腔肌肉痙攣有關(guān)。部分患者合并早泄或性欲減退，此類(lèi)癥狀易造成心理負擔，需同步進(jìn)行心理咨詢(xún)干預。
5、全身癥狀：
慢性遷延期可伴隨乏力、失眠、焦慮等植物神經(jīng)功能紊亂表現，少數患者出現關(guān)節痛或結膜炎等免疫反應。體溫通常正常，急性發(fā)作時(shí)可能出現低熱，此時(shí)需警惕細菌性前列腺炎可能。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，避免辣椒、酒精等刺激性食物?？蛇M(jìn)行提肛鍛煉改善盆腔血液循環(huán)，每次收縮肛門(mén)3秒后放松，每日3組每組15次。長(cháng)時(shí)間駕車(chē)或辦公需每小時(shí)起身活動(dòng)，選擇透氣的棉質(zhì)內褲保持會(huì )陰部干燥。癥狀持續存在時(shí)應進(jìn)行前列腺按摩液檢查、尿流動(dòng)力學(xué)評估及超聲檢查明確診斷。
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