風(fēng)濕性心瓣膜病病因

風(fēng)濕性心瓣膜病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā),與遺傳易感性、免疫反應異常、反復鏈球菌感染、居住環(huán)境潮濕及社會(huì )經(jīng)濟因素有關(guān)。風(fēng)濕熱反復發(fā)作可導致心臟瓣膜增厚、粘連,最終形成慢性瓣膜病變。
A組乙型溶血性鏈球菌咽部感染是核心誘因,其M蛋白與人體心肌細胞存在交叉抗原性。未規范治療的鏈球菌感染可能誘發(fā)異常免疫應答,產(chǎn)生抗心肌抗體,攻擊心臟瓣膜組織。急性期需使用注射用芐星青霉素控制感染,慢性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片預防復發(fā)。
HLA-DR7等基因多態(tài)性與風(fēng)濕熱易感性相關(guān),家族聚集現象明顯。這類(lèi)人群感染鏈球菌后更易發(fā)生異常免疫反應。建議有家族史者加強咽部感染監測,出現咽痛、發(fā)熱時(shí)及時(shí)進(jìn)行鏈球菌抗原檢測。
鏈球菌抗原與心臟組織存在分子模擬現象,導致自身抗體錯誤攻擊瓣膜膠原纖維。反復免疫損傷可引起瓣葉纖維化、鈣化,二尖瓣最常受累。免疫調節劑如醋酸潑尼松片可用于控制急性期炎癥反應。
潮濕擁擠的居住環(huán)境促進(jìn)鏈球菌傳播,寒冷地區發(fā)病率較高。長(cháng)期暴露于潮濕環(huán)境可能加重瓣膜病變進(jìn)展。改善通風(fēng)除濕條件,冬季注意保暖有助于降低復發(fā)風(fēng)險。
醫療資源匱乏地區鏈球菌感染治療不及時(shí),風(fēng)濕熱復發(fā)率增高。營(yíng)養不良、居住條件差等也會(huì )影響免疫功能。普及抗生素規范使用和風(fēng)濕熱二級預防可顯著(zhù)降低瓣膜病發(fā)生率。
預防風(fēng)濕性心瓣膜病需重視鏈球菌性咽炎的規范治療,急性期應完成足療程抗生素治療。慢性患者需定期心臟超聲檢查,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),均衡飲食增強免疫力,出現關(guān)節腫痛、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估。
風(fēng)濕性心瓣膜病病因
風(fēng)濕性心臟病的特征性體征
小兒風(fēng)濕熱的治療原則包括什么
風(fēng)濕性心臟病和風(fēng)濕性心臟炎
風(fēng)濕性的心臟病的癥狀
類(lèi)風(fēng)濕一點(diǎn)辣椒都不能沾?醫生忠告:不想發(fā)作,這3種食物要注意
豆漿是類(lèi)風(fēng)濕“殺手”?醫生再三提醒:類(lèi)風(fēng)濕老人,少吃3種食物
吃生姜可以預防類(lèi)風(fēng)濕?類(lèi)風(fēng)濕高發(fā)期建議多吃這4種食物,快看看
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)