頜骨骨折的治療方法有哪些

頜骨骨折可通過(guò)手法復位固定、頜間牽引固定、切開(kāi)復位內固定、藥物治療及康復訓練等方式治療。頜骨骨折的處理方式主要有保守治療、手術(shù)治療、藥物輔助、功能鍛煉及營(yíng)養支持。
適用于無(wú)明顯移位的線(xiàn)性骨折,常用手法復位后配合牙弓夾板或顱頜繃帶固定4-6周。治療期間需定期拍攝X線(xiàn)片監測骨折愈合情況,避免咀嚼硬物。兒童青枝骨折多采用此方法。
對于粉碎性骨折或伴有明顯錯位的患者,需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。常用鈦板鈦釘進(jìn)行堅固內固定,術(shù)后可早期恢復咬合功能。嚴重骨缺損時(shí)需同期植骨,手術(shù)入路多選擇口內切口減少瘢痕。
使用頭孢類(lèi)抗生素預防感染,如頭孢呋辛;疼痛明顯者可短期服用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉。骨折初期可配合活血化瘀中成藥如三七傷藥片,促進(jìn)局部血腫吸收。
拆除固定裝置后需循序漸進(jìn)進(jìn)行張口訓練,從被動(dòng)牽拉到主動(dòng)運動(dòng),防止顳下頜關(guān)節強直。建議使用張口器輔助訓練,每日3-5次,每次持續10-15分鐘,逐步恢復至正常開(kāi)口度。
骨折愈合期需保證每日1500mg鈣質(zhì)攝入,多食用牛奶、豆腐等高鈣食物。蛋白質(zhì)補充量應達1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚(yú)糜、蛋羹等易吞咽食材。維生素D可通過(guò)曬太陽(yáng)或補充劑獲取。
術(shù)后4周內建議全流質(zhì)飲食,使用吸管輔助進(jìn)食,避免吮吸動(dòng)作增加骨折端壓力。6周后逐步過(guò)渡至軟食,保持口腔清潔每日含漱氯己定漱口水?;謴推诮箘×疫\動(dòng)防止二次損傷,定期復查頜骨CT評估愈合進(jìn)度。睡眠時(shí)墊高頭部減輕局部水腫,寒冷季節注意面部保暖促進(jìn)血液循環(huán)。
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