小孩發(fā)燒后一直說(shuō)頭暈怎么回事

小孩發(fā)燒后持續頭暈可能由脫水、低血糖、病毒性前庭神經(jīng)炎、中耳炎并發(fā)癥或藥物副作用引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。
發(fā)熱時(shí)體液蒸發(fā)加快,未及時(shí)補水可能導致血容量不足,腦部供血減少引發(fā)頭暈。表現為口渴、尿量減少、眼窩凹陷??赏ㄟ^(guò)口服補液鹽補充電解質(zhì),監測24小時(shí)尿量應大于500毫升。
發(fā)熱時(shí)代謝亢進(jìn)消耗血糖,若伴有食欲減退易引發(fā)血糖低于3.9mmol/L。出現冷汗、手抖等低血糖反應時(shí)需立即進(jìn)食含糖食物,日常建議少量多餐,兩餐間隔不超過(guò)4小時(shí)。
病毒感染可能侵襲前庭神經(jīng),導致持續眩暈伴眼球震顫。兒童常見(jiàn)于流感后1-2周發(fā)病,需進(jìn)行頭脈沖試驗確診。急性期需臥床休息,避免頭部劇烈轉動(dòng)。
化膿性中耳炎可引發(fā)內耳迷路水腫,表現為旋轉性頭暈伴耳痛。查體可見(jiàn)鼓膜充血膨隆,純音測聽(tīng)顯示傳導性耳聾。需使用抗生素治療原發(fā)感染。
部分退熱藥如對乙酰氨基酚可能引起直立性低血壓,布洛芬偶見(jiàn)前庭功能紊亂。停藥后癥狀多可緩解,更換退熱藥物需間隔6小時(shí)以上。
發(fā)熱后頭暈患兒應保持環(huán)境安靜避光,選擇易消化的粥類(lèi)、面食補充能量,避免油膩食物加重眩暈。每日保證10小時(shí)睡眠,恢復期可進(jìn)行閉眼單腳站立等平衡訓練。若頭暈持續超過(guò)72小時(shí)或出現噴射性嘔吐、意識改變,需立即排查腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。體溫正常后建議繼續觀(guān)察1周,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)體位性低血壓。
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