腸系膜淋巴結炎是怎么引起的

腸系膜淋巴結炎可能由病毒感染、細菌感染、腸道炎癥、免疫反應異常、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
腸道病毒感染是兒童腸系膜淋巴結炎的常見(jiàn)原因,如柯薩奇病毒、腺病毒等。病毒通過(guò)消化道入侵后,可刺激腸系膜淋巴結免疫應答,引發(fā)充血腫大。這類(lèi)情況多伴隨上呼吸道感染癥狀,治療以對癥支持為主,需注意補液和休息。
沙門(mén)氏菌、耶爾森菌等腸道致病菌可直接侵襲腸系膜淋巴組織,引發(fā)局部化膿性炎癥?;颊叱3霈F發(fā)熱、右下腹痛等類(lèi)似闌尾炎的表現。確診需依靠血常規和病原學(xué)檢查,治療需選用敏感抗生素。
克羅恩病、潰瘍性結腸炎等慢性腸道病變可繼發(fā)腸系膜淋巴結反應性增生。炎癥因子持續刺激導致淋巴濾泡增生,表現為反復腹痛。需通過(guò)腸鏡和病理檢查明確原發(fā)病,控制基礎疾病是關(guān)鍵。
部分患者因免疫調節功能紊亂,對食物抗原或腸道菌群產(chǎn)生過(guò)度免疫反應,導致淋巴結非特異性增生。這類(lèi)情況多見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)兒童,可能伴隨濕疹、過(guò)敏性鼻炎等特應性疾病。
蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)移行時(shí)可機械性刺激腸系膜淋巴管,或引發(fā)局部嗜酸性粒細胞浸潤。在衛生條件較差的地區較為多見(jiàn),需通過(guò)糞便蟲(chóng)卵檢測確診,驅蟲(chóng)治療后可緩解。
腸系膜淋巴結炎患者應保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,適當補充益生菌調節腸道菌群。急性期需臥床休息,腹痛明顯時(shí)可局部熱敷。建議定期復查腹部超聲觀(guān)察淋巴結變化,若持續腫大超過(guò)2個(gè)月需警惕結核等特殊感染。日常注意飲食衛生,養成飯前洗手習慣,生冷食物需充分加熱后食用。
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