肺間質(zhì)纖維化的表現有哪些 淺析肺間質(zhì)纖維化的3個(gè)表現

肺間質(zhì)纖維化主要表現為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和杵狀指。肺間質(zhì)纖維化是肺部間質(zhì)組織異常增生導致的慢性疾病,早期癥狀隱匿,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。
進(jìn)行性呼吸困難是肺間質(zhì)纖維化最典型的癥狀,初期僅在活動(dòng)時(shí)出現氣促,隨著(zhù)肺功能逐漸下降,靜息狀態(tài)下也會(huì )感到呼吸費力。這與肺泡-毛細血管單位受損導致氧氣彌散障礙有關(guān),患者常描述為"吸氣吸不到底"。呼吸困難程度與肺部CT顯示的纖維化范圍相關(guān),但個(gè)體差異較大。肺功能檢查可發(fā)現限制性通氣功能障礙和彌散功能降低。
約半數患者會(huì )出現持續性干咳,通常無(wú)痰或僅有少量白色黏液痰。這種咳嗽源于纖維化組織刺激氣道神經(jīng)末梢,使用常規止咳藥效果有限??人远嘣谝归g或晨起加重,可能伴有胸骨后不適感。需注意與其他慢性咳嗽疾病鑒別,如胃食管反流或上氣道咳嗽綜合征。部分患者咳嗽可能是疾病最早出現的癥狀,早于影像學(xué)改變。
杵狀指表現為手指或足趾末端膨大、甲床角度消失,約25-50%的肺間質(zhì)纖維化患者會(huì )出現此體征。其發(fā)生機制與慢性缺氧導致末端組織增生有關(guān),通常提示疾病已進(jìn)展至中晚期。杵狀指發(fā)展緩慢,可能伴隨皮膚顏色變深和指甲變脆。雖然并非特異性表現,但結合其他癥狀時(shí)對診斷有重要提示價(jià)值。
肺間質(zhì)纖維化患者需注意避免呼吸道感染,建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持適度有氧運動(dòng)有助于改善心肺功能,但需避免過(guò)度勞累導致缺氧加重。飲食應保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持理想體重。室內可使用空氣加濕器緩解干咳癥狀,嚴格戒煙并避免二手煙暴露。定期隨訪(fǎng)肺功能和胸部影像學(xué)檢查對監測疾病進(jìn)展至關(guān)重要,出現癥狀加重應及時(shí)就醫調整治療方案。
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