妊娠期高血壓的分類(lèi)有哪些

妊娠期高血壓主要分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓合并妊娠五類(lèi)。
妊娠期高血壓指妊娠20周后首次出現血壓升高,收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱,無(wú)蛋白尿及其他器官功能損害。多數患者在分娩后12周內血壓可恢復正常。日常需監測血壓、限制鈉鹽攝入并保證充足休息,必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具降壓藥物控制血壓。
子癇前期是在妊娠期高血壓基礎上出現蛋白尿或器官功能損害,可能伴有血小板減少、肝功能異常等癥狀?;颊咝枳≡河^(guān)察,通過(guò)降壓藥物、硫酸鎂預防抽搐等措施治療,嚴重時(shí)需提前終止妊娠以保障母嬰安全。
子癇是子癇前期進(jìn)展至出現抽搐或昏迷的危急狀態(tài),可能引發(fā)胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫等并發(fā)癥。需立即靜脈注射硫酸鎂控制抽搐,同時(shí)進(jìn)行降壓治療,多數情況下需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕前已存在高血壓的孕婦在妊娠20周后出現蛋白尿或器官功能損害,屬于慢性高血壓基礎上疊加子癇前期。治療需兼顧原發(fā)高血壓控制與子癇前期管理,密切監測胎兒生長(cháng)狀況,必要時(shí)提前分娩。
指孕前已確診高血壓的孕婦妊娠后血壓持續升高,但未出現蛋白尿或器官損害。這類(lèi)患者需延續孕前降壓方案,選擇對胎兒安全的藥物如拉貝洛爾,同時(shí)加強產(chǎn)檢頻率評估胎兒發(fā)育情況。
妊娠期高血壓患者應保持每日8小時(shí)睡眠,采取左側臥位改善胎盤(pán)供血;飲食需低鹽高蛋白,適量補充鈣劑和維生素D;每周至少3次30分鐘散步等溫和運動(dòng)有助于血壓控制;每日早晚定時(shí)測量血壓并記錄,出現頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫。定期產(chǎn)檢監測尿蛋白、肝腎功能及胎兒發(fā)育是關(guān)鍵預防措施。
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