子宮粘連手術(shù)怎么做 介紹子宮粘連的手術(shù)步驟
子宮粘連手術(shù)主要通過(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)步驟包括術(shù)前評估、麻醉準備、宮腔鏡探查、粘連分離、術(shù)后防粘連處理。
1、術(shù)前評估：
術(shù)前需完善婦科檢查、超聲或核磁共振成像評估粘連范圍，通過(guò)子宮輸卵管造影明確宮腔形態(tài)。血液檢查排除感染及凝血功能障礙，必要時(shí)進(jìn)行內分泌水平檢測。
2、麻醉準備：
通常采用靜脈全身麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉，麻醉師評估心肺功能后實(shí)施。麻醉起效后取膀胱截石位，常規消毒鋪巾，置入導尿管排空膀胱。
3、宮腔鏡探查：
使用膨宮介質(zhì)擴張宮腔，經(jīng)宮頸置入宮腔鏡光學(xué)系統。全面觀(guān)察宮腔形態(tài)、粘連部位及程度，明確輸卵管開(kāi)口可見(jiàn)性，評估子宮內膜基底損傷情況。
4、粘連分離：
采用微型剪刀或電切環(huán)逐層分離膜性粘連，致密纖維粘連需鈍銳性結合分離。術(shù)中同步使用雙極電凝止血，嚴重病例需在超聲引導下操作避免子宮穿孔。
5、術(shù)后處理：
術(shù)后立即放置宮內節育器或球囊支架防止再粘連，配合雌激素藥物促進(jìn)內膜修復。必要時(shí)宮腔注入透明質(zhì)酸凝膠，術(shù)后2周復查宮腔鏡評估恢復情況。
術(shù)后需保持會(huì )陰清潔，2周內禁止盆浴及性生活。日常增加高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復，適當補充維生素E和鋅元素。術(shù)后1個(gè)月復查超聲觀(guān)察子宮內膜線(xiàn)連續性，3個(gè)月內需避孕以待內膜完全修復。出現異常出血或腹痛需及時(shí)復診，規律進(jìn)行盆底肌訓練改善盆腔血液循環(huán)。
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