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如何區別痛風(fēng)和風(fēng)濕

患者：女，60歲

病情描述:
我最近身體特別不舒服，有人說(shuō)我是痛風(fēng)，也有人說(shuō)我是風(fēng)濕，這兩個(gè)病怎么區分呢？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)和風(fēng)濕可通過(guò)發(fā)病機制、癥狀特點(diǎn)、受累關(guān)節及實(shí)驗室檢查四個(gè)方面進(jìn)行區分。

1、發(fā)病機制

痛風(fēng)是單鈉尿酸鹽沉積導致的晶體性關(guān)節炎，與嘌呤代謝紊亂相關(guān)；風(fēng)濕性關(guān)節炎多由A組乙型溶血性鏈球菌感染后免疫反應引起。

2、癥狀特點(diǎn)

痛風(fēng)發(fā)作急驟，多在夜間突發(fā)單關(guān)節劇痛伴紅腫熱痛；風(fēng)濕性關(guān)節炎表現為游走性多關(guān)節疼痛，癥狀相對緩和。

3、受累關(guān)節

痛風(fēng)好發(fā)于第一跖趾關(guān)節，也可累及足背、踝關(guān)節；風(fēng)濕性關(guān)節炎常侵犯膝、踝、肩等大關(guān)節，呈對稱(chēng)性分布。

4、實(shí)驗室檢查

痛風(fēng)患者血尿酸水平升高，關(guān)節液可見(jiàn)針狀尿酸鹽結晶；風(fēng)濕性關(guān)節炎可見(jiàn)抗鏈球菌溶血素O抗體升高，但血尿酸正常。

建議出現關(guān)節癥狀時(shí)及時(shí)就醫，通過(guò)血尿酸檢測、關(guān)節超聲等檢查明確診斷，避免自行用藥延誤病情。

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