寶寶發(fā)燒但白細胞正常是怎么回事
寶寶發(fā)燒但白細胞正?？赡苡刹《靖腥?、非感染性發(fā)熱、幼兒急疹、免疫反應延遲或檢驗誤差等因素引起，需結合臨床表現綜合判斷。
1、病毒感染：
多數病毒感染早期白細胞計數可正常，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。此類(lèi)發(fā)熱通常伴隨咳嗽、流涕等癥狀，治療以對癥退熱為主，可選用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑，需密切觀(guān)察是否出現精神萎靡等重癥表現。
2、非感染性發(fā)熱：
脫水熱、疫苗接種反應等非感染因素可致體溫升高。表現為皮膚干燥、尿量減少，可通過(guò)補充口服補液鹽調節。夏季需注意環(huán)境溫度不超過(guò)28℃，嬰兒衣著(zhù)應比成人少一件。
3、幼兒急疹：
人類(lèi)皰疹病毒6型感染引起的幼兒急疹，發(fā)熱期白細胞常正?；蚪档?。特征為持續3-5天高熱后出疹，皮疹出現后體溫自行下降。此階段宜采用溫水擦浴物理降溫，避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
4、免疫反應延遲：
細菌感染初期可能出現白細胞應答延遲現象，特別是6個(gè)月以下嬰兒。若發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)無(wú)緩解，需復查血常規并檢測C反應蛋白。伴有噴射性嘔吐或前囟膨隆時(shí)需排除中樞神經(jīng)系統感染。
5、檢驗誤差：
采血時(shí)間過(guò)早或血液稀釋可能導致假性正常結果。建議發(fā)熱12小時(shí)后再行檢測，必要時(shí)進(jìn)行血涂片鏡檢。新生兒及小嬰兒建議同時(shí)進(jìn)行降鈣素原檢測以提高準確性。
發(fā)熱期間應保持每日飲水量達每公斤體重80-100毫升，母乳喂養者增加哺乳頻率。選擇寬松透氣的純棉衣物，室溫維持在24-26℃。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可間隔4-6小時(shí)交替使用不同成分退熱藥，用藥后30分鐘復測體溫。出現拒食、嗜睡、抽搐或發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)應及時(shí)就醫，避免自行使用抗生素?；謴推诮ㄗh食用南瓜粥、蘋(píng)果泥等易消化食物，暫停添加新輔食。
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