一氧化碳中毒導致死亡原因是什么

一氧化碳中毒導致死亡主要與血紅蛋白結合障礙、組織缺氧、細胞代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統損傷、心血管系統衰竭等因素有關(guān)。
一氧化碳與血紅蛋白的親和力是氧氣的240倍,形成碳氧血紅蛋白后失去攜氧能力。血液中碳氧血紅蛋白濃度超過(guò)50%時(shí),機體出現嚴重缺氧狀態(tài),重要器官功能迅速衰竭。碳氧血紅蛋白濃度達到70%以上可直接導致呼吸循環(huán)衰竭。
一氧化碳不僅阻礙血紅蛋白攜氧,還會(huì )影響氧合血紅蛋白釋放氧氣。組織細胞因持續缺氧導致線(xiàn)粒體功能障礙,三磷酸腺苷合成減少。腦組織對缺氧最為敏感,缺氧5分鐘即可造成不可逆損傷。
一氧化碳與細胞色素氧化酶結合,抑制細胞呼吸鏈電子傳遞。細胞內乳酸堆積引發(fā)代謝性酸中毒,鈉鉀泵功能障礙導致細胞水腫。心肌細胞能量代謝障礙可誘發(fā)惡性心律失常。
一氧化碳透過(guò)血腦屏障直接損傷神經(jīng)細胞,引起腦水腫和顱內壓升高?;咨窠?jīng)節對缺氧敏感,常出現對稱(chēng)性壞死。重度中毒者可發(fā)生腦白質(zhì)脫髓鞘改變,導致昏迷和植物狀態(tài)。
心肌缺氧導致收縮力下降,冠狀動(dòng)脈痙攣加重心肌缺血。缺氧刺激外周化學(xué)感受器引發(fā)反射性心動(dòng)過(guò)速,增加心肌耗氧量形成惡性循環(huán)。嚴重者可出現心源性休克或心室顫動(dòng)。
預防一氧化碳中毒需定期檢查燃氣設備,保持室內通風(fēng)良好。使用煤爐取暖時(shí)應安裝排煙管道,汽車(chē)怠速時(shí)避免在密閉車(chē)庫長(cháng)時(shí)間停留。出現頭痛惡心等早期癥狀需立即脫離中毒環(huán)境,重度中毒患者需高壓氧治療促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離?;謴推诨颊邞M(jìn)行心肺功能鍛煉,補充富含鐵和維生素B12的食物促進(jìn)造血功能恢復,避免劇烈運動(dòng)加重心肌負擔。
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