什么人不可以做膀胱結石手術(shù) 三類(lèi)人不宜做膀胱結石手術(shù)
膀胱結石手術(shù)禁忌人群主要包括嚴重心肺功能不全者、凝血功能障礙患者以及急性尿路感染者。這三類(lèi)患者因手術(shù)風(fēng)險較高或可能加重病情，通常需暫緩或調整治療方案。
1、心肺功能不全：
嚴重心肺疾病患者麻醉耐受性差，術(shù)中可能出現循環(huán)衰竭或呼吸窘迫。此類(lèi)患者需先通過(guò)藥物控制改善心肺功能，必要時(shí)可考慮體外沖擊波碎石等非侵入性治療。
2、凝血障礙：
血友病或長(cháng)期服用抗凝藥物者術(shù)中出血風(fēng)險顯著(zhù)增加。需提前調整抗凝方案，待凝血功能恢復正常后方可手術(shù)，或選擇藥物溶石等保守治療。
3、尿路感染：
急性膀胱炎或腎盂腎炎患者手術(shù)可能引發(fā)感染擴散甚至膿毒血癥。需先進(jìn)行尿培養及藥敏試驗，規范使用抗生素控制感染后再評估手術(shù)時(shí)機。
對于暫時(shí)不宜手術(shù)的患者，建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結石排出，避免高草酸食物如菠菜、巧克力，適量補充枸櫞酸鉀可抑制結石形成。規律進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于小結石移動(dòng)，但需注意避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓。定期復查超聲監測結石變化，若出現持續血尿、排尿困難或發(fā)熱等癥狀需立即就醫。合并高血壓、糖尿病患者需優(yōu)先控制基礎疾病，待病情穩定后再由泌尿外科醫生評估手術(shù)可行性。
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