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膀胱癌是鱗癌還是腺癌

腫瘤科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 膀胱 膀胱癌

膀胱癌既可能是鱗癌也可能是腺癌,但最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是尿路上皮癌。膀胱癌的病理類(lèi)型主要有尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌及其他罕見(jiàn)類(lèi)型。

1、尿路上皮癌:

尿路上皮癌占膀胱癌的90%以上,起源于膀胱內壁的尿路上皮細胞。這類(lèi)腫瘤通常表現為乳頭狀生長(cháng),早期可能出現無(wú)痛性肉眼血尿。尿路上皮癌對化療和免疫治療相對敏感,治療方案需根據腫瘤分期分級制定。

2、鱗狀細胞癌:

鱗狀細胞癌約占膀胱癌的3%-5%,常見(jiàn)于長(cháng)期慢性刺激如血吸蟲(chóng)感染或長(cháng)期留置導尿管的患者。這類(lèi)腫瘤多呈浸潤性生長(cháng),確診時(shí)往往已屬中晚期。鱗癌對放療較敏感,但總體預后較尿路上皮癌差。

3、腺癌:

膀胱腺癌較為罕見(jiàn),僅占膀胱癌的1%-2%,可能起源于臍尿管殘余或膀胱黏膜的腺上皮。腺癌惡性程度高,早期即可發(fā)生轉移。治療以根治性膀胱切除術(shù)為主,對化療敏感性較低。

4、小細胞癌:

膀胱小細胞癌極為罕見(jiàn),約占膀胱癌的1%,生物學(xué)行為與肺小細胞癌相似,生長(cháng)迅速且早期轉移。這類(lèi)腫瘤對化療初期反應較好,但易復發(fā),預后極差。

5、其他類(lèi)型:

膀胱還可發(fā)生肉瘤樣癌、淋巴上皮瘤樣癌等特殊類(lèi)型腫瘤,這些類(lèi)型臨床極為少見(jiàn)。診斷需依靠病理免疫組化檢查,治療方案需個(gè)體化制定。

膀胱癌患者應注意保持每日飲水量在2000毫升以上,避免憋尿和吸煙。飲食上多攝入新鮮蔬果,限制紅肉及加工食品。術(shù)后患者需定期進(jìn)行膀胱灌注治療和復查膀胱鏡,監測復發(fā)情況。適當進(jìn)行盆底肌訓練有助于改善術(shù)后排尿功能,但應避免劇烈運動(dòng)導致創(chuàng )口出血。出現血尿、排尿困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。

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