心臟起搏器并發(fā)癥有哪些 心臟起搏器的這幾個(gè)并發(fā)癥須知
心臟起搏器并發(fā)癥主要包括電極移位、感染、血栓形成、起搏器綜合征及電池耗竭。這些并發(fā)癥可能由手術(shù)操作、個(gè)體差異或設備故障等因素引起。
1、電極移位：
電極移位是術(shù)后早期常見(jiàn)并發(fā)癥，多因電極固定不牢或劇烈活動(dòng)導致?；颊呖赡艹霈F心悸、頭暈等不適，嚴重時(shí)需通過(guò)X線(xiàn)定位后重新調整電極位置。術(shù)后1周內限制上肢大幅度運動(dòng)可降低風(fēng)險。
2、感染：
囊袋感染或心內膜炎多由術(shù)中無(wú)菌操作不嚴或術(shù)后護理不當引起。表現為局部紅腫熱痛或持續發(fā)熱，需使用抗生素治療，嚴重者需移除整個(gè)起搏系統。糖尿病患者更需加強切口觀(guān)察。
3、血栓形成：
電極導線(xiàn)可能誘發(fā)靜脈血栓，與血管內皮損傷及血液高凝狀態(tài)有關(guān)?；颊呖沙霈F上肢腫脹、靜脈曲張，需進(jìn)行抗凝治療。術(shù)前評估凝血功能，術(shù)后早期活動(dòng)肢體有助于預防。
4、起搏器綜合征：
房室不同步導致心輸出量下降，常見(jiàn)于心室單腔起搏患者。表現為乏力、氣短甚至暈厥，需通過(guò)程控調整參數或升級為雙腔起搏器。定期隨訪(fǎng)心電圖可早期發(fā)現。
5、電池耗竭：
電池壽命通常5-10年，耗竭時(shí)出現起搏頻率下降或失靈。需通過(guò)程控檢測電池電壓，提前安排更換手術(shù)。建議每半年進(jìn)行一次起搏器功能檢測。
植入心臟起搏器后應保持規律隨訪(fǎng)，避免接觸強磁場(chǎng)環(huán)境。日常注意監測脈搏變化，出現胸悶、持續心悸等癥狀及時(shí)就醫。飲食上控制鈉鹽攝入，適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免上肢負重或劇烈扭轉動(dòng)作。術(shù)后3個(gè)月內避免游泳、高爾夫等可能影響電極穩定的活動(dòng)，睡眠時(shí)盡量采取平臥位減少局部壓迫。
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