肝低密度灶不一定是癌癥早期表現。肝低密度灶可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫等良性病變引起，也可能是肝癌或轉移性肝癌的征兆，需結合影像學(xué)特征、腫瘤標志物檢查和病理活檢綜合判斷。

肝囊腫是常見(jiàn)的肝低密度灶病因，超聲或CT顯示邊界清晰、無(wú)強化的圓形低密度影，通常無(wú)明顯癥狀，體積較大時(shí)可引起腹脹或隱痛，無(wú)須特殊治療，定期復查即可。肝血管瘤表現為邊緣光滑的類(lèi)圓形低密度灶，增強掃描呈特征性填充式強化，多數生長(cháng)緩慢，極少惡變，直徑超過(guò)5厘米或伴隨出血風(fēng)險時(shí)需介入栓塞治療。肝膿腫多由細菌或寄生蟲(chóng)感染導致，CT可見(jiàn)低密度灶伴環(huán)形強化，臨床常伴發(fā)熱、肝區壓痛，需抗生素聯(lián)合穿刺引流。

原發(fā)性肝癌或轉移瘤導致的低密度灶多表現為邊界模糊、密度不均，增強掃描呈快進(jìn)快出特征，甲胎蛋白等腫瘤標志物可能升高，確診需依賴(lài)穿刺活檢。肝硬化背景下新發(fā)低密度灶需高度警惕癌變可能。部分脂肪肝或局灶性脂肪浸潤也可能表現為假性低密度灶，需通過(guò)磁共振鑒別。

建議發(fā)現肝低密度灶后完善增強CT或磁共振檢查，必要時(shí)進(jìn)行超聲引導下穿刺活檢。日常避免飲酒、控制肝炎病毒復制，高危人群每6個(gè)月篩查肝臟超聲和甲胎蛋白。