殺神經(jīng)2天了牙更疼了怎么回事

殺神經(jīng)后牙疼加劇可能由術(shù)后正常反應、藥物刺激、殘髓未清理、繼發(fā)感染、咬合創(chuàng )傷等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、根管再處理、抗感染治療等方式緩解。
根管治療過(guò)程中器械對根尖周組織的機械刺激可能導致暫時(shí)性炎癥反應,表現為治療后48小時(shí)內疼痛加重。這種疼痛通常呈鈍痛或咬合痛,3-5天會(huì )逐漸減輕,期間可配合冷敷緩解腫脹。
根管內封入的失活劑或消毒藥物可能通過(guò)根尖孔擴散至周?chē)M織,引發(fā)化學(xué)性根尖周炎。常見(jiàn)表現為自發(fā)性跳痛,對溫度敏感,需及時(shí)復診更換刺激性較小的氫氧化鈣類(lèi)制劑。
牙髓神經(jīng)未完全清除時(shí),殘留的活髓組織會(huì )持續產(chǎn)生疼痛信號。疼痛特點(diǎn)為尖銳刺痛,夜間加重,需通過(guò)根管再治療徹底清理髓腔,必要時(shí)配合局部麻醉下操作。
治療前已存在的根尖膿腫可能因操作擴散,表現為持續性脹痛伴牙齦腫脹。需拍攝X線(xiàn)片確認感染范圍,進(jìn)行根管引流并配合口服抗生素如甲硝唑、阿莫西林等控制感染。
臨時(shí)充填物過(guò)高導致患牙早接觸,引發(fā)咬合創(chuàng )傷性疼痛。表現為咀嚼時(shí)銳痛,可通過(guò)調磨咬合面解除早接觸點(diǎn),必要時(shí)重新充填修復。
治療期間避免用患側咀嚼硬物,保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水。術(shù)后72小時(shí)疼痛未緩解或出現面部腫脹、發(fā)熱等癥狀需立即就醫。日常建議選擇溫涼軟食,補充維生素C促進(jìn)組織修復,避免吸煙飲酒等影響愈合的因素。定期復查確認根管治療效果,必要時(shí)進(jìn)行牙冠修復保護患牙。
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