浸潤性乳腺癌二級是早期還是中期
浸潤性乳腺癌二級屬于中期乳腺癌。乳腺癌分期主要依據腫瘤大小、淋巴結轉移情況及遠處轉移情況，浸潤性乳腺癌二級通常表現為腫瘤直徑2-5厘米或存在少量腋窩淋巴結轉移，尚未出現遠處器官轉移。
1、分期標準：
乳腺癌臨床分期采用TNM系統，二級對應II期。T代表原發(fā)腫瘤大小，N代表區域淋巴結受累情況，M代表遠處轉移。II期乳腺癌分為IIA期和IIB期，IIA期可能為腫瘤≤2厘米伴淋巴結轉移或腫瘤2-5厘米無(wú)淋巴結轉移；IIB期則為腫瘤2-5厘米伴淋巴結轉移或腫瘤>5厘米無(wú)淋巴結轉移。
2、病理特征：
浸潤性乳腺癌二級在顯微鏡下可見(jiàn)癌細胞突破乳腺導管或小葉基底膜向周?chē)M織浸潤。組織學(xué)分級中等，癌細胞分化程度介于一級與三級之間，核分裂象數量中等，腺管形成部分保留。常見(jiàn)病理類(lèi)型包括浸潤性導管癌和非特殊類(lèi)型浸潤性癌。
3、臨床表現：
患者多因觸及乳房無(wú)痛性腫塊就診，腫塊質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差。部分患者可能出現乳頭溢液、皮膚凹陷或乳頭回縮。腋窩淋巴結轉移時(shí)可在腋下觸及質(zhì)硬淋巴結，初期淋巴結活動(dòng)度尚可，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能融合固定。
4、治療方案：
治療以手術(shù)切除為主，根據情況選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)，需清掃腋窩淋巴結。術(shù)后根據激素受體狀態(tài)輔以?xún)确置谥委?，常用藥物包括他莫昔芬、?lái)曲唑等。HER-2陽(yáng)性患者需聯(lián)合靶向治療，化療方案多選擇含蒽環(huán)類(lèi)或紫杉類(lèi)藥物。
5、預后情況：
五年生存率約為80%-90%，預后優(yōu)于III期但差于I期。預后影響因素包括年齡、激素受體狀態(tài)、HER-2表達、Ki-67指數等。定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)轉移至關(guān)重要，建議術(shù)后前兩年每3-6個(gè)月復查一次，第三至五年每6-12個(gè)月復查。
患者術(shù)后應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合，控制高脂肪食物攝入。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)和抗阻訓練改善上肢功能，避免淋巴水腫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，參加乳腺癌患者互助小組。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整內分泌治療藥物劑量。注意監測對側乳房健康狀況，每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。
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