腎盞結石一直下不來(lái)怎么辦
關(guān)鍵詞：
結石
腎盞結石可通過(guò)增加液體攝入、藥物輔助排石、體位引流、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎盞結石滯留通常由結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、尿液濃縮、局部炎癥反應、解剖結構異常等原因引起。
1、增加液體攝入：
每日飲水2000-3000毫升可增加尿量沖刷結石，推薦飲用檸檬水等堿性飲品。避免濃茶咖啡等利尿飲品，排尿時(shí)注意觀(guān)察結石排出情況，突發(fā)劇烈腰痛需警惕輸尿管痙攣。
2、藥物輔助排石：
臨床常用鹽酸坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫炎癥，碳酸氫鈉堿化尿液。藥物使用需嚴格遵循醫囑，服藥期間需監測血壓及腎功能變化。
3、體位引流：
采用頭低臀高位配合腰部叩擊，利用重力促進(jìn)結石移動(dòng)。每日練習2-3次，每次15分鐘，避免餐后立即進(jìn)行。腎下盞結石可嘗試倒立體位，但高血壓患者慎用。
4、體外沖擊波碎石：
適用于5-15毫米的腎盞結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒。術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫，需配合口服抗生素預防感染，碎石后需加強運動(dòng)促進(jìn)排石。
5、經(jīng)皮腎鏡取石：
針對大于20毫米的復雜結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道直接取出結石。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后留置腎造瘺管2-3天，存在出血和腎盂穿孔等手術(shù)風(fēng)險。
腎盞結石患者日常應控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。建議進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運動(dòng)，排尿后需過(guò)濾尿液收集結石標本送檢。保持每日尿量2000毫升以上，夜間排尿1-2次防止尿液濃縮。定期復查泌尿系超聲觀(guān)察結石位置變化，出現持續發(fā)熱或肉眼血尿需立即就診。
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