過(guò)敏性紫癜和變應性血管炎有什么區別 從三個(gè)方面教你正確區分
過(guò)敏性紫癜與變應性血管炎可通過(guò)發(fā)病機制、臨床表現及病理特征三方面區分。過(guò)敏性紫癜主要累及小血管，以皮膚紫癜、關(guān)節痛和腹痛為典型表現；變應性血管炎則涉及中小血管，常伴隨皮膚潰瘍和系統性損害。
1、發(fā)病機制：
過(guò)敏性紫癜屬于IgA介導的免疫復合物沉積病，多繼發(fā)于感染或藥物過(guò)敏，兒童發(fā)病率較高。變應性血管炎主要由Ⅲ型超敏反應引發(fā)，與自身免疫性疾病、慢性感染或腫瘤相關(guān)，成人群體更常見(jiàn)。兩者雖均為血管炎，但免疫機制和誘因存在顯著(zhù)差異。
2、臨床表現：
過(guò)敏性紫癜典型表現為下肢對稱(chēng)性紫癜，可伴關(guān)節腫痛、胃腸道出血及腎炎，但極少出現皮膚壞死。變應性血管炎特征為可觸及的紫癜進(jìn)展為疼痛性潰瘍，常合并周?chē)窠?jīng)病變、肺部浸潤等全身癥狀，皮膚壞死發(fā)生率高達30%。
3、病理特征：
過(guò)敏性紫癜病理顯示小血管壁IgA和補體C3沉積，血管周?chē)行粤＜毎欇p微。變應性血管炎活檢可見(jiàn)中小血管纖維素樣壞死，伴顯著(zhù)白細胞破碎現象，免疫熒光檢測以IgG和IgM沉積為主。組織學(xué)檢查是確診兩者的金標準。
日常需注意避免接觸已知過(guò)敏原，保持皮膚清潔干燥，急性期限制劇烈運動(dòng)。飲食宜選擇低敏食物如粳米、白菜，補充維生素C增強血管韌性。定期監測尿常規預防腎損害，出現血尿、蛋白尿或持續高熱需立即就醫?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間站立加重下肢血管負荷。
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