卵巢癌如何分期 卵巢癌哪個(gè)時(shí)期最嚴重

卵巢癌分期主要依據國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟標準分為Ⅰ期至Ⅳ期,Ⅳ期轉移性卵巢癌最為嚴重。分期標準涉及腫瘤范圍、淋巴結轉移及遠處轉移情況,具體包括腫瘤局限卵巢、盆腔擴散、腹腔轉移及遠處器官轉移四個(gè)階段。
腫瘤局限于單側或雙側卵巢,未突破包膜。此期可通過(guò)手術(shù)完全切除病灶,五年生存率超過(guò)90%。早期癥狀隱匿,部分患者可能出現下腹隱痛或月經(jīng)紊亂。
腫瘤擴散至盆腔內其他器官如子宮或輸卵管,但未超出真骨盆范圍。需聯(lián)合手術(shù)與化療,可能出現腹脹、尿頻等局部壓迫癥狀。
癌細胞轉移至腹腔內或腹膜后淋巴結,分為ⅢA至ⅢC亞型。典型表現為腹水、腸梗阻,需腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合含鉑化療,五年生存率約30-40%。
遠處轉移至肝實(shí)質(zhì)、肺或鎖骨上淋巴結等器官,屬終末期。常伴隨惡病質(zhì)、多器官衰竭,治療以姑息性化療為主,中位生存期不足12個(gè)月。
通過(guò)手術(shù)探查、影像學(xué)及病理檢查綜合判斷。腹腔鏡評估腹膜播散范圍,CT檢測淋巴結轉移,胸腹水細胞學(xué)檢查輔助確認分期。
卵巢癌患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,維持血紅蛋白水平。適度進(jìn)行八段錦等低強度運動(dòng)改善淋巴循環(huán),避免劇烈運動(dòng)加重腹壓。定期監測CA125指標變化,Ⅲ期以上患者建議每3個(gè)月復查增強CT。出現腸梗阻癥狀時(shí)采用低渣飲食,腹水患者需限制鈉鹽攝入。心理支持對晚期患者尤為重要,可參與專(zhuān)業(yè)腫瘤患者團體輔導。
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