肝癌介入術(shù)后最嚴重并發(fā)癥
肝癌介入術(shù)后最嚴重并發(fā)癥包括肝功能衰竭、肝膿腫、膽道損傷、消化道出血和肺栓塞。這些并發(fā)癥可能危及生命，需密切監測并及時(shí)干預。
1、肝功能衰竭：
介入治療可能損傷剩余肝組織，導致合成代謝功能急劇下降。表現為黃疸、腹水、凝血功能障礙等。需通過(guò)人工肝支持、輸注白蛋白及血漿改善癥狀，嚴重者需考慮肝移植。
2、肝膿腫：
腫瘤壞死繼發(fā)感染形成膿腔，患者出現持續高熱、寒戰及肝區疼痛。需經(jīng)皮穿刺引流聯(lián)合廣譜抗生素治療，常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌。
3、膽道損傷：
栓塞材料誤入膽管分支可引起膽管炎或膽管狹窄。典型癥狀為陶土樣便、皮膚瘙癢及膽紅素升高。內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)是主要治療手段。
4、消化道出血：
門(mén)靜脈高壓加重導致食管胃底靜脈曲張破裂，表現為嘔血或黑便。需緊急內鏡下止血，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)控制出血。
5、肺栓塞：
腫瘤組織或血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈，突發(fā)呼吸困難、胸痛伴血氧飽和度下降。需立即進(jìn)行抗凝治療，重癥患者需行導管取栓術(shù)。
術(shù)后應嚴格監測生命體征及實(shí)驗室指標，早期發(fā)現異常及時(shí)處理。飲食選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋，避免堅硬粗糙食物損傷食管靜脈。每日進(jìn)行床邊踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓，活動(dòng)強度以不引起疲勞為度。保持引流管通暢，觀(guān)察引流液顏色和量，定期復查增強CT評估治療效果。出現持續發(fā)熱、意識改變或嘔血等情況需立即返院救治。
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