乳房小腫塊活動(dòng)度檢查法怎樣操作
關(guān)鍵詞：
乳房
乳房小腫塊活動(dòng)度檢查主要通過(guò)觸診評估腫塊與周?chē)M織的相對移動(dòng)性，具體操作包括平臥位觸診、指腹滑動(dòng)測試、腫塊推移測試、皮膚固定觀(guān)察及雙側對比檢查五個(gè)步驟。
1、平臥位觸診：
受檢者仰臥，肩部墊枕使乳房平展。檢查者用食指、中指、無(wú)名指三指指腹輕壓乳房，以同心圓或放射狀路徑由外向內觸診。觸到腫塊后保持手指壓力不變，感受腫塊在腺體中的基礎位置。
2、指腹滑動(dòng)測試：
固定腫塊一側皮膚，另一手指指腹沿腫塊表面緩慢滑動(dòng)?；顒?dòng)度好的腫塊會(huì )在手指推動(dòng)下發(fā)生位移，與周?chē)袤w無(wú)粘連的纖維腺瘤通?？梢苿?dòng)5毫米以上，而惡性腫塊多呈現滑動(dòng)受限。
3、腫塊推移測試：
用拇指和食指捏住腫塊嘗試輕柔推移。良性囊腫或脂肪瘤可被整體推動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連；浸潤性癌腫則常固定于胸大肌筋膜，推動(dòng)時(shí)可能牽拉皮膚出現"酒窩征"。
4、皮膚固定觀(guān)察：
輕輕提起腫塊表面皮膚，觀(guān)察是否出現局部凹陷?；顒?dòng)度良好的腫塊皮膚可正常提起，若腫瘤侵犯Cooper韌帶則會(huì )導致皮膚固定，此為乳腺癌典型體征之一。
5、雙側對比檢查：
以相同手法檢查健側乳房對應區域，比較兩側腫塊活動(dòng)度差異。生理性乳腺增生多為雙側對稱(chēng)性結節，活動(dòng)度一致；孤立性活動(dòng)度降低的腫塊需高度警惕惡性可能。
日常乳房自檢建議在月經(jīng)結束后一周進(jìn)行，此時(shí)乳腺組織最松軟。檢查時(shí)保持手指干燥，使用指腹而非指尖觸診，力度以能觸及肋骨又不引起疼痛為宜。發(fā)現活動(dòng)度差、形狀不規則、直徑超過(guò)2厘米的腫塊，或伴有乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變時(shí)，應及時(shí)至乳腺外科就診。40歲以上女性建議每年結合超聲和鉬靶檢查，有家族史者需提前篩查年齡。哺乳期女性出現活動(dòng)性腫塊時(shí)需鑒別積乳囊腫與腫瘤，避免過(guò)度按壓導致乳腺炎。
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