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胃潰瘍和胃糜爛的區別有哪些 胃潰瘍和胃糜爛四個(gè)區別要知

消化內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 胃潰瘍 潰瘍

胃潰瘍與胃糜爛在病變深度、癥狀表現、病因機制及并發(fā)癥風(fēng)險四個(gè)方面存在明顯差異。

1、病變深度:

胃潰瘍病變穿透黏膜肌層達黏膜下層甚至更深,形成明顯凹陷;胃糜爛僅累及黏膜表層,未突破黏膜肌層。內鏡下可見(jiàn)潰瘍呈火山口樣改變,糜爛表現為黏膜充血水腫或淺表缺損。

2、癥狀特征:

胃潰瘍多表現為規律性上腹痛,餐后1-2小時(shí)加重;胃糜爛疼痛較輕且無(wú)規律性,常伴反酸噯氣。潰瘍患者可能出現夜間痛醒,糜爛患者更多以腹脹、惡心等非特異性癥狀為主。

3、病因差異:

胃潰瘍主要與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期非甾體抗炎藥使用相關(guān);胃糜爛多由急性應激、酒精刺激或膽汁反流引起。潰瘍形成需較長(cháng)時(shí)間慢性損傷,糜爛多為短期黏膜屏障破壞所致。

4、并發(fā)癥風(fēng)險:

胃潰瘍可能引發(fā)出血、穿孔或幽門(mén)梗阻等嚴重并發(fā)癥;胃糜爛出血量通常較少,罕見(jiàn)穿孔。潰瘍出血常表現為嘔血或黑便,糜爛出血多為糞便隱血陽(yáng)性。

日常需避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食細軟易消化食物,戒煙限酒。胃潰瘍患者應定期復查胃鏡監測愈合情況,胃糜爛愈后需注意避免誘因復發(fā)。兩者均需保持情緒穩定,胃潰瘍愈合期可適量食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物,胃糜爛急性期建議短期流質(zhì)飲食。出現持續腹痛或嘔血黑便應立即就醫。

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