肩袖損傷手術(shù)后護具多久拿下

肩袖損傷手術(shù)后護具一般需佩戴4-6周,具體時(shí)間與手術(shù)方式、愈合進(jìn)度、康復階段、年齡因素及并發(fā)癥風(fēng)險有關(guān)。
關(guān)節鏡下修復術(shù)因創(chuàng )傷小,護具佩戴時(shí)間可縮短至4周;開(kāi)放性手術(shù)因組織損傷較大,通常需6周以上固定。術(shù)中對肌腱縫合強度的評估也會(huì )影響醫生對護具使用周期的判斷。
術(shù)后2周復查超聲或磁共振可觀(guān)察肌腱初步愈合情況。若發(fā)現膠原纖維排列有序、無(wú)再撕裂跡象,可逐步減少護具使用時(shí)間;若存在愈合延遲,需延長(cháng)固定至8周并配合脈沖電磁場(chǎng)治療。
拆除護具需與康復訓練階段匹配。被動(dòng)活動(dòng)期(術(shù)后0-3周)必須全程佩戴;主動(dòng)輔助活動(dòng)期(4-6周)可在治療師監督下短暫取下;肌力強化期(6周后)可改為間歇性使用。
60歲以上患者因組織再生能力下降,護具使用時(shí)間需延長(cháng)1-2周。骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行骨密度監測,避免長(cháng)期制動(dòng)導致肩關(guān)節僵硬。
合并糖尿病或免疫性疾病患者,需持續佩戴至血清炎癥指標恢復正常。吸煙者應延長(cháng)護具使用時(shí)間,尼古丁會(huì )延緩肌腱血管化進(jìn)程。
術(shù)后早期可在護具保護下進(jìn)行鐘擺運動(dòng)預防關(guān)節粘連,拆除護具后建議使用彈力帶進(jìn)行內旋、外旋抗阻訓練。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,每日補充維生素C促進(jìn)膠原合成,避免吸煙及高糖飲食影響愈合。睡眠時(shí)建議用枕頭支撐患肢保持肩關(guān)節中立位,定期復查評估肩峰下間隙壓力變化。
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