兒童得分泌性中耳炎主要原因有哪些

兒童分泌性中耳炎主要由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大及免疫系統發(fā)育不完善等因素引起。
兒童咽鼓管短平直且開(kāi)放能力差,當鼻咽部壓力變化時(shí)易導致中耳負壓。常見(jiàn)于乘坐飛機或潛水等氣壓變化場(chǎng)景,可通過(guò)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,嚴重者需進(jìn)行咽鼓管吹張治療。
感冒等上呼吸道感染時(shí),炎癥可能經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳?;純憾喟橛斜侨魈榘Y狀,需及時(shí)控制感染,可選用頭孢類(lèi)抗生素,同時(shí)配合鼻腔減充血劑改善通氣。
過(guò)敏性鼻炎患兒鼻黏膜水腫可堵塞咽鼓管咽口。典型表現為陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕,需規避過(guò)敏原并使用抗組胺藥物,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
肥大的腺樣體機械性壓迫咽鼓管開(kāi)口,多見(jiàn)于長(cháng)期張口呼吸的兒童??赡馨殡S睡眠打鼾癥狀,保守治療無(wú)效時(shí)需考慮腺樣體切除術(shù)。
兒童免疫系統未發(fā)育成熟,對病原體清除能力較弱。表現為反復呼吸道感染,可通過(guò)補充維生素D、鋅等營(yíng)養素增強免疫力,必要時(shí)使用免疫調節劑。
預防兒童分泌性中耳炎需注意保持鼻腔清潔,教會(huì )正確擤鼻方法;避免二手煙暴露;哺乳期嬰兒宜采用半豎立位喂養;加強體育鍛煉增強體質(zhì);流感季節前接種疫苗。日??捎^(guān)察兒童對聲音反應靈敏度,若發(fā)現聽(tīng)力下降或耳悶脹感應及時(shí)就診,避免長(cháng)期積液導致粘連性中耳炎。
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