什么是肌張力，如何進(jìn)行肌張力檢查
關(guān)鍵詞：
肌張力
肌張力是肌肉在靜息狀態(tài)下的緊張度，肌張力檢查主要通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)肢體評估肌肉阻力，常用方法包括改良Ashworth量表、被動(dòng)運動(dòng)檢查、姿勢觀(guān)察、腱反射測試及肌電圖輔助評估。
1、改良Ashworth量表：
該量表通過(guò)0-4級分級量化肌張力增高程度，0級為無(wú)肌張力增高，4級為受累部位僵直。檢查時(shí)需被動(dòng)活動(dòng)患者關(guān)節，感受阻力變化，適用于腦卒中后痙攣等上運動(dòng)神經(jīng)元損傷的評估。
2、被動(dòng)運動(dòng)檢查：
檢查者勻速活動(dòng)患者放松的肢體關(guān)節，感受阻力大小和分布。肌張力減低時(shí)關(guān)節活動(dòng)如擺錘般松軟，增高時(shí)出現齒輪樣或鉛管樣阻力，常見(jiàn)于帕金森病或脊髓損傷患者。
3、姿勢觀(guān)察：
通過(guò)觀(guān)察自然體位判斷肌張力異常，如去大腦強直表現為上肢屈曲下肢伸直，去皮質(zhì)強直呈四肢伸直。早產(chǎn)兒蛙式體位提示肌張力低下，角弓反張則提示肌張力亢進(jìn)。
4、腱反射測試：
用叩診錘敲擊肌腱觀(guān)察反射強度，亢進(jìn)提示錐體束損傷，減弱見(jiàn)于周?chē)窠?jīng)病變。需對比雙側肱二頭肌、膝腱等深反射，配合陣攣檢查評估神經(jīng)元損傷平面。
5、肌電圖輔助：
通過(guò)針電極記錄肌肉電活動(dòng)，可鑒別痙攣性與強直性肌張力增高。動(dòng)態(tài)肌電圖能定量分析肌肉收縮時(shí)的電信號特征，為肌張力障礙提供客觀(guān)診斷依據。
進(jìn)行肌張力檢查前需確保環(huán)境溫暖，指導患者充分放松，避免寒冷或緊張導致的假性肌張力增高。嬰幼兒宜在進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行，采用仰臥位分段檢查。神經(jīng)系統疾病患者應定期復查肌張力變化，配合康復訓練改善異常肌張力。日?？蛇M(jìn)行溫水浴、按摩等放松肌肉，注意觀(guān)察異常姿勢及時(shí)就醫。
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