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乙肝是什么 了解乙肝和乙肝病毒攜帶者的區別

消化內科編輯 醫普小新
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乙肝是由乙型肝炎病毒引起的肝臟炎癥性疾病,乙肝病毒攜帶者指體內存在病毒但未出現明顯肝損傷的人群。兩者區別主要在于肝臟炎癥活動(dòng)性、病毒復制水平、是否需要治療、傳染性強弱以及長(cháng)期健康風(fēng)險。

1、肝臟炎癥:

乙肝患者肝臟存在持續炎癥反應,表現為轉氨酶升高和肝組織損傷,可能發(fā)展為肝纖維化或肝硬化。乙肝病毒攜帶者肝功能檢查通常正常,肝組織學(xué)無(wú)明顯炎癥改變。

2、病毒復制:

乙肝患者血液中乙肝病毒DNA載量較高,病毒處于活躍復制狀態(tài)。攜帶者病毒復制水平較低或檢測不到,處于免疫耐受期。

3、治療需求:

乙肝活動(dòng)期患者需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物。攜帶者若無(wú)肝臟損傷證據可暫不治療,但需定期監測肝功能。

4、傳染性差異:

乙肝患者血液和體液病毒含量高,傳染性較強。攜帶者傳染性相對較低,但母嬰傳播風(fēng)險仍需重視。

5、健康風(fēng)險:

乙肝患者長(cháng)期未控制可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌。攜帶者肝癌風(fēng)險雖低于患者,但仍需每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和超聲篩查。

建議乙肝病毒攜帶者保持規律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,進(jìn)行太極拳等溫和運動(dòng)。每3-6個(gè)月復查肝功能、乙肝兩對半和病毒載量,出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫。注意個(gè)人衛生用品專(zhuān)人專(zhuān)用,性接觸時(shí)采取防護措施,家庭成員應接種乙肝疫苗。

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