小兒傷寒有什么特點(diǎn) 小兒傷寒的四個(gè)特點(diǎn)詳述
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒傷寒主要表現為持續發(fā)熱、消化道癥狀、肝脾腫大及玫瑰疹，其特點(diǎn)與成人傷寒存在差異。小兒傷寒的四個(gè)典型特點(diǎn)包括發(fā)熱呈階梯式上升、食欲減退伴腹瀉、肝脾進(jìn)行性腫大、胸腹部出現淡紅色皮疹。
1、發(fā)熱特點(diǎn)：
小兒傷寒初期多呈現階梯式體溫上升，5-7天內可達39-40℃并持續1-2周。與成人不同，嬰幼兒可能出現高熱驚厥，體溫曲線(xiàn)缺乏典型的相對緩脈特征。發(fā)熱期間常伴有表情淡漠、反應遲鈍等神經(jīng)系統癥狀，需與普通感冒發(fā)熱鑒別。
2、消化道癥狀：
90%患兒出現明顯食欲減退，60%伴有腹瀉而非成人常見(jiàn)的便秘。腹瀉多為黃綠色稀便，每日3-5次，易被誤診為腸炎。嬰幼兒可見(jiàn)嘔吐、腹脹等表現，嚴重者可出現腸出血或腸穿孔，但發(fā)生率低于成人患者。
3、肝脾腫大：
病程第1周即可觸及腫大的肝臟，第2周脾臟腫大明顯，質(zhì)地偏軟。約50%患兒出現肝功能異常，轉氨酶輕度升高。肝脾腫大程度與病情嚴重度相關(guān)，恢復期逐漸回縮，需動(dòng)態(tài)觀(guān)察避免漏診傳染性單核細胞增多癥等疾病。
4、玫瑰疹特征：
病程7-14天胸腹部出現淡紅色斑丘疹，直徑2-4毫米，壓之褪色，3-5天自行消退。小兒出疹率約20%-40%，較成人更低，皮疹數量少且顏色淺淡。部分患兒可見(jiàn)舌苔厚膩呈"傷寒舌"，口腔黏膜出現潰瘍灶。
患兒發(fā)病期間應保持臥床休息，給予高熱量、低渣的半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免粗纖維食物刺激腸道?；謴推谥饾u增加蛋白質(zhì)攝入，可選擇魚(yú)肉泥、豆腐等易消化食物。注意維持水電解質(zhì)平衡，每日監測體溫變化，便后及時(shí)清潔肛周皮膚?；謴推?-3周內避免劇烈運動(dòng)，定期復查血常規及肝功能。居住環(huán)境需通風(fēng)消毒，密切接觸者應進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察，出現持續發(fā)熱需及時(shí)就醫排查。
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