過(guò)敏性紫癜常見(jiàn)的臨床表現有哪些

過(guò)敏性紫癜常見(jiàn)的臨床表現主要有皮膚紫癜、關(guān)節癥狀、消化道癥狀、腎臟損害及其他系統癥狀。
皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最典型的臨床表現,多表現為雙下肢及臀部對稱(chēng)分布的出血性皮疹,皮疹稍高出皮面,壓之不褪色,可融合成片。皮疹常分批出現,嚴重者可延及上肢及軀干。部分患者伴有皮膚瘙癢或輕微疼痛感。
約半數患者會(huì )出現關(guān)節癥狀,主要表現為膝、踝等大關(guān)節的腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節癥狀多為暫時(shí)性,通常在數日內自行緩解,不遺留關(guān)節畸形。關(guān)節癥狀可能與血管炎引起的關(guān)節周?chē)浗M織水腫有關(guān)。
消化道癥狀在兒童患者中更為常見(jiàn),表現為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等,嚴重者可出現消化道出血,表現為嘔血或黑便。腹痛多為陣發(fā)性絞痛,以臍周和下腹部為主。極少數患者可并發(fā)腸套疊、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。
腎臟損害是過(guò)敏性紫癜較嚴重的臨床表現,多見(jiàn)于發(fā)病后1-2個(gè)月內。表現為血尿、蛋白尿,嚴重者可出現腎功能異常。腎臟損害的程度從輕微的一過(guò)性尿檢異常到嚴重的腎病綜合征不等,極少數患者可進(jìn)展為慢性腎功能衰竭。
少數患者可出現神經(jīng)系統癥狀如頭痛、癲癇發(fā)作,呼吸系統癥狀如咯血,以及生殖系統癥狀如睪丸炎等。這些癥狀相對少見(jiàn),但提示病情較為嚴重,需及時(shí)就醫治療。
過(guò)敏性紫癜患者在日常生活中應注意休息,避免劇烈運動(dòng),飲食宜清淡易消化,避免食用可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅果等。注意觀(guān)察皮膚紫癜的變化情況,定期監測尿常規以早期發(fā)現腎臟損害。如出現嚴重腹痛、大量血尿或神經(jīng)系統癥狀,應立即就醫?;謴推诳蛇m當進(jìn)行溫和的運動(dòng)如散步,有助于增強體質(zhì),但應避免過(guò)度勞累。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位,防止繼發(fā)感染。
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