過(guò)敏性紫癜腎炎有什么癥狀

過(guò)敏性紫癜腎炎主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、血尿及蛋白尿。癥狀發(fā)展通常從皮膚表現開(kāi)始,逐漸累及腎臟。
特征性表現為雙下肢對稱(chēng)分布的出血性皮疹,壓之不褪色,可伴有輕微瘙癢。皮疹多先出現于踝關(guān)節周?chē)?,嚴重時(shí)可蔓延至臀部及上肢。皮膚癥狀通常在發(fā)病初期最為明顯,約持續1-4周。
約半數患者出現膝、踝等大關(guān)節腫痛,活動(dòng)受限。關(guān)節癥狀多為暫時(shí)性,通常不遺留畸形。關(guān)節腔積液較少見(jiàn),疼痛程度與皮膚紫癜嚴重程度無(wú)直接相關(guān)性。
腹部絞痛常見(jiàn)于臍周或下腹部,可伴有惡心嘔吐。嚴重者可出現消化道出血,表現為黑便或嘔血。約30%患者消化道癥狀先于皮膚紫癜出現,易被誤診為急腹癥。
腎臟受累時(shí)可見(jiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,尿色呈洗肉水樣或濃茶色。血尿程度與腎功能損害程度不完全平行,部分患者可僅有尿潛血陽(yáng)性而無(wú)明顯臨床表現。
中重度蛋白尿患者可出現眼瞼及雙下肢凹陷性水腫,24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克可診斷為腎病綜合征。長(cháng)期大量蛋白尿可能提示腎小球濾過(guò)功能受損。
過(guò)敏性紫癜腎炎患者需注意休息,急性期避免劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡,限制高鹽高蛋白食物攝入。日常監測血壓及尿量變化,觀(guān)察皮膚紫癜消長(cháng)情況。建議定期復查尿常規及腎功能,出現水腫加重或尿量明顯減少時(shí)應及時(shí)就醫。冬季注意保暖,預防上呼吸道感染,避免接觸已知過(guò)敏原。兒童患者需特別注意生長(cháng)發(fā)育監測,遵醫囑規范用藥治療。
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