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癱瘓病人褥瘡怎么辦 盤(pán)點(diǎn)4種癱瘓病人褥瘡的處理方法

中醫養生編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 癱瘓

癱瘓病人褥瘡可通過(guò)定期翻身、創(chuàng )面清創(chuàng )、藥物治療、壓力緩解裝置等方式處理。褥瘡通常由局部長(cháng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養不良、皮膚潮濕摩擦等原因引起。

1、定期翻身:

每2小時(shí)協(xié)助患者變換體位是預防和治療褥瘡的基礎措施。采用30度側臥位交替減壓,避免骶尾部、足跟等骨突部位持續受壓。使用翻身記錄表確保執行規范性,配合氣墊床可增強減壓效果。

2、創(chuàng )面清創(chuàng ):

對已形成的褥瘡需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )處理。Ⅰ-Ⅱ期褥瘡用生理鹽水沖洗后覆蓋水膠體敷料,Ⅲ-Ⅳ期壞死組織需由醫護人員采用機械清創(chuàng )或酶解清創(chuàng )。清創(chuàng )后創(chuàng )面可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。

3、藥物治療:

根據褥瘡分期選用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng )面愈合,合并感染時(shí)需使用頭孢呋辛等抗生素。疼痛明顯者可短期應用對乙酰氨基酚,但需注意避免長(cháng)期使用非甾體抗炎藥影響愈合。

4、壓力緩解裝置:

交替式充氣床墊能動(dòng)態(tài)分散體壓,記憶棉體位墊可定制化保護骨突部位。輪椅坐墊應選擇凝膠材質(zhì),配合電動(dòng)升降床實(shí)現體位自動(dòng)化調整,降低護理強度。

日常護理需保持皮膚清潔干燥,每日用溫水擦拭后涂抹屏障霜。增加蛋白質(zhì)攝入至每日1.2-1.5g/kg體重,補充維生素C和鋅制劑。進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)預防肌肉萎縮,使用防褥瘡坐墊時(shí)每15分鐘協(xié)助微調坐姿。監測創(chuàng )面滲出液性狀變化,出現發(fā)熱或膿性分泌物需立即就醫。

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    腰椎骨質(zhì)增生會(huì )癱瘓嗎
    回答:腰椎骨質(zhì)增生通常不會(huì )癱瘓,但是比較嚴重時(shí)有可能會(huì )對正常生活造成影響。所以在患上腰椎骨質(zhì)增生后,最好及時(shí)到醫院骨科進(jìn)行檢查診治,以免治療不及時(shí)而對身體健康造成影響。另外也要積極進(jìn)行腰椎鍛煉,能夠有效緩解腰椎骨質(zhì)增生的癥狀。并且在日常生活中也要適當進(jìn)行休息,可以佩戴支具,能夠有效減輕腰肌勞損。而且也不宜長(cháng)時(shí)間久坐。
    腰間盤(pán)微創(chuàng )手術(shù)癱瘓了
    回答:腰椎間盤(pán)突出是臨床上一個(gè)常見(jiàn)病,他的治療有很多方法。主要分為保守治療和非保守治療。保守治療一般是臨床上癥狀比較輕,沒(méi)有并發(fā)有神經(jīng)壓迫的癥狀或者癥狀比較輕的,這些患者可以采用牽引、中醫中藥、針灸、穴位按摩,小針刀等等進(jìn)行治療,我們稱(chēng)為保守治療。非保守治療主要是手術(shù)治療,分為微創(chuàng )治療和手術(shù)治療,那么微創(chuàng )治療在一般情況下,安全性還是比較高的。如果說(shuō)是造成手術(shù)后造成癱瘓的:第一,可能是手術(shù)過(guò)程而出現的神經(jīng)損傷。第二,也有可能原來(lái)的病情很重,在手術(shù)過(guò)程中加重的這個(gè)病情。第三,有可能是暫時(shí)性的一個(gè)癱瘓,隨著(zhù)血腫的吸收和藥物的應用,逐漸的會(huì )恢復機體的一些功能。
    肢體癱瘓的原因有哪些
    回答:肢體癱瘓的原因有哪些:引起患者出現癱瘓的原因有很多,臨床上比較常見(jiàn)的原因有腦血管疾病,運動(dòng)神經(jīng)元病變,周?chē)窠?jīng)病變,各種病原體感染造成的脊髓損傷,外傷等。由于引起患者出現癱瘓的病因不同,在治療上所選擇的治療方案也有著(zhù)明顯的區別,需要根據患者的病因進(jìn)行治療,才可以有效的改善患者的病情。癱瘓的患者在日常生活中要加強護理,以免長(cháng)期臥床出現有褥瘡感染的病情發(fā)生,對患者的身體健康會(huì )造成嚴重的損害,不利于病情恢復。
    褥瘡墊的使用方法
    回答:褥瘡墊是為預防和減緩褥瘡疾病而輔助使用的醫療護理床墊。廣泛應用于癱瘓、昏迷、重大手術(shù)后、骨折牽引、嚴重燒傷、凍傷等患者,以及各種重癥和終末期患者,適用于醫院、敬老院及家庭病床使用。夏天可以用床墊鋪被單、毛巾被,冬天可以用薄薄的褥子鋪。不能在治療褥瘡的過(guò)程中鋪毯子和被褥。在使用過(guò)程中將床墊置于較硬的床上,床墊四角固定,防止導氣管彎曲影響重放氣。程序控制裝置與導氣管連接時(shí),應直接插入,不能用力扭轉出氣孔。有規律的清潔,消毒。使用軟毛刷蘸上洗衣粉或肥皂水,清洗干凈即可。天然陰干,切勿暴曬或烘烤??梢杂孟舅畤姙⑾?。單針拆洗時(shí),用醫用膠布將導氣管出氣口封好,不影響導氣墊繼續使用。
    老年人褥瘡用什么藥好
    回答:老年人褥瘡通常使用重組人表皮生長(cháng)因子乳膏,它可用于減少炎癥和修復皮膚屏障。老年人壓瘡的主要原因如下: 一、長(cháng)時(shí)間臥床的老年人,由于局部壓力過(guò)大,而長(cháng)時(shí)間保持不動(dòng),會(huì )導致皮膚上的壓瘡。 二、長(cháng)期臥床不起的一部分老年人患有糖尿病,也可能導致褥瘡。 患褥瘡后應經(jīng)常翻身,在褥瘡的治療中,首先必須避免局部壓迫,保持入床清潔和良好的血液循環(huán)供應,每天更換敷料,以避免再次長(cháng)時(shí)間的壓迫。如果褥瘡相對較大且較深,建議去醫院就診。
    關(guān)于褥瘡有哪些常見(jiàn)誤區
    回答:褥瘡常見(jiàn)的誤區有: 第一個(gè)常見(jiàn)的誤區就是認為這個(gè)褥瘡很表淺,只是一個(gè)皮膚表層的一個(gè)損傷,其實(shí)是不然的,從褥瘡的定義上我們可以知道,它是由于壓力、剪切力和摩擦力所形成的骨性突出部位的皮膚及皮下組織的損傷,這種損傷不單單涉及到皮膚,還包括了脂肪、肌肉,深處可以達到骨骼; 第二個(gè)常見(jiàn)的誤區,我們會(huì )認為褥瘡很容易治療,其實(shí)不是這樣子的,褥瘡是一個(gè)典型的慢性難愈性創(chuàng )面,根據不同的深度,我們可以分為四個(gè)度,對一些特別深的褥瘡單純地通過(guò)換藥治療是很難愈合的,而對一些表淺的褥瘡如果我們不能通過(guò)充分的重視來(lái)進(jìn)行治療,也可能因為感染等因素進(jìn)一步加深導致難以收拾的一個(gè)地步。
    褥瘡的治療方法
    回答:褥瘡的治療主要包括一般的治療、藥物治療和手術(shù)治療。 其中一般的治療主要是患者要勤翻身,并且更換體位和姿勢,盡量減輕引起的壓力,并且減輕摩擦,必要時(shí)可以使用氣墊床。 藥物治療主要是可以使用一些有效的抗生素進(jìn)行對癥治療,其中最常見(jiàn)的抗生素是頭孢菌素或者青霉素類(lèi)的藥物。 而手術(shù)治療,主要是患者的傷口,醫生會(huì )根據傷口的情況來(lái)進(jìn)行傷口的清創(chuàng )處理。另外,患者也需要適當的加強營(yíng)養,尤其是一些富含蛋白質(zhì)以及維生素食物的攝入,對于褥瘡的愈合也具有一定好處的。
    老年褥瘡是什么?
    回答:褥瘡是指短時(shí)間強大壓力或長(cháng)時(shí)間低壓力導致皮膚、皮下組織和骨隆起上肌肉缺血性壞死和潰瘍形成。褥瘡好發(fā)于尾骶骨、股骨大轉子處、內外踝、脊柱等部位,褥瘡可見(jiàn)于任何年齡,但老年人最多見(jiàn),尤其是70歲以上的老年病人。
    羊癲瘋導致癱瘓后果又如何
    回答:羊癲瘋一般不會(huì )導致肢體癱瘓,如果不進(jìn)行正規的治療,癲癇會(huì )反復發(fā)作,大腦神經(jīng)元會(huì )造成不可逆的損傷。如果出現癲癇持續狀態(tài),患者會(huì )出現腦水腫,腦組織會(huì )出現缺血、缺氧,嚴重的患者可發(fā)生腦疝,導致肢體癱瘓。同時(shí)還會(huì )伴有呼吸道感染、泌尿系感染、水和電解質(zhì)平衡紊亂,病情嚴重的患者會(huì )迅速死亡。癲癇反復發(fā)作對人體的腦細胞會(huì )造成嚴重的損害,部分患者會(huì )出現認知功能下降,出現記憶力、計算力、思維能力下降,有的患者還會(huì )伴有精神障礙,出現煩躁、易怒、抑郁等癥狀。
    長(cháng)期臥床褥瘡怎么預防
    回答:老人患者要適當的加強營(yíng)養,尤其是補充一些富含蛋白質(zhì)的食物,來(lái)增加自身的抵抗能力,還有就是要積極的去治療原發(fā)疾病。如果患者家屬發(fā)現患者尿失禁或者大便失禁,而弄臟了衣服或者是被褥時(shí),要及時(shí)進(jìn)行會(huì )陰部的擦洗,以及更換衣服及被褥。臥床的老人褥瘡一般多見(jiàn)于患者中風(fēng)以后,并需要長(cháng)期臥床。
    脊髓腫瘤導致癱瘓后患者還能恢復嗎
    回答:脊髓腫瘤癱瘓后,患者還是有機會(huì )能夠恢復健康的,主要看患者的具體病情,有些患者脊髓腫瘤癱瘓,經(jīng)過(guò)及時(shí)合理的治療,恢復比較理想,能夠恢復大部分的功能,甚至全部恢復。但是大部分的情況下,脊髓腫瘤導致癱瘓,患者都會(huì )有后遺癥存在。
    腦梗死會(huì )出現癱瘓嗎
    回答:腦梗死的患者是有可能會(huì )出現癱瘓的癥狀。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙,引起腦組織缺血壞死,導致一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀。具有高發(fā)病率、高致殘率以及高死亡率等特點(diǎn)。嚴重的腦梗塞會(huì )引起偏癱、偏身麻木、言語(yǔ)功能障礙、吞咽困難等臨床表現。由于腦神經(jīng)細胞的損傷具有不可逆性,一旦錯過(guò)了最佳的治療時(shí)間,會(huì )引起肢體活動(dòng)障礙的相關(guān)后遺癥,導致出現癱瘓的癥狀。為了避免癱瘓的出現,一定要系統的接受抗血小板聚集、營(yíng)養神經(jīng)、改善微循環(huán),以及康復訓練等綜合性治療。
    腦性癱瘓會(huì )影響視覺(jué)功能嗎
    回答:腦性癱瘓也會(huì )影響視覺(jué)功能,當腦性癱瘓令患兒出現語(yǔ)言障礙行動(dòng)障礙的同時(shí),視覺(jué)功能也會(huì )出現退化,漸漸的會(huì )出現視物不清的現象。此時(shí)患兒的眼前就像有白色的煙霧一樣看不清人和物,只能通過(guò)聲音進(jìn)行辨別,并且在外表上會(huì )出現眼白增多,眼球外翻的狀況。得了腦癱的寶寶情緒上容易焦慮也容易發(fā)怒,所以在照顧其生活起居的同時(shí)也要安撫他的情緒。
    腦性癱瘓手術(shù)有年齡限制嗎
    回答:腦性癱瘓通常沒(méi)有年齡限制,如果服用藥物兩個(gè)月以后還得不到改善的話(huà),最好是采取手術(shù)的方法治療,在手術(shù)時(shí)一定要去當地正規的大型醫院,以免手術(shù)失誤導致寶寶身體健康受到影響。腦性癱瘓可能是身體運動(dòng)殘疾的一種疾病,要是治療不及時(shí)的話(huà),還有可能會(huì )出現生長(cháng)發(fā)育問(wèn)題和呼吸問(wèn)題的并發(fā)癥,日??梢远喑砸恍┦萑夂团D痰仁澄镅a充營(yíng)養。
    腦性癱瘓會(huì )出現運動(dòng)障礙嗎
    回答:腦性癱瘓會(huì )出現運動(dòng)障礙。腦部癱瘓的主要表現是行動(dòng)不方便,表達能力也在變差,運動(dòng)障礙只是一小部分。嚴重的時(shí)候會(huì )造成全身沒(méi)有知覺(jué),生活上也不能自理,身邊不能離開(kāi)人以免摔倒。腦性癱瘓主要還是神經(jīng)絮亂,身體里的機能不能夠正常運行造成的。建議患者接受藥物或者mri光學(xué)化療來(lái)治療,治療期間也能做些有益于腦部神經(jīng)活躍的訓練。
    腦性癱瘓會(huì )導致步態(tài)不穩嗎
    回答:腦性癱瘓輕微的癥狀會(huì )導致步態(tài)不穩,嚴重的完全不能獨立行走。對于腦性癱瘓的患者來(lái)說(shuō)不太不穩,僅僅是其很輕微的一種表現,大多數的腦癱患者都無(wú)法行走,出現很?chē)乐氐男袨檎系K。腦性癱瘓最早在出生一個(gè)月后,表現為異??摁[、喂養困難,這時(shí)候家長(cháng)就要引起警惕,如果在孩子四五個(gè)月的時(shí)候發(fā)現肌張力高,無(wú)法放松,要立即去醫院進(jìn)行治療。
    脊柱損傷癱瘓后有可能恢復嗎
    回答:脊柱損傷癱瘓后,一般不能恢復。大部分的脊柱損傷癱瘓,是合并了脊髓的損傷,一旦脊髓出現了損傷,一般不可逆很難能夠自行修復。神經(jīng)的功能也會(huì )受到嚴重影響,及時(shí)采取手術(shù)來(lái)進(jìn)行修復,也很難能夠達到完全愈合的情況,大部分會(huì )留下嚴重的后遺癥。但是,少部分的癱瘓,只是存在著(zhù)脊髓的水腫和癥狀,并沒(méi)有出現斷裂的情況。通過(guò)早期的手術(shù)減壓和對癥治療,癱瘓的情況也有可能出現恢復,但是比較少見(jiàn)。在脊柱損傷癱瘓以后,還是要最大限度地恢復肢體功能,預防并發(fā)癥的發(fā)生。要積極地預防感染,并且可以口服一些營(yíng)養神經(jīng)和消腫止痛的藥物,來(lái)改善血液循環(huán)。另外,可以給予針灸、艾灸、推拿、按摩等來(lái)預防肢體的肌肉萎縮,盡可能地恢復肢體的力量和感覺(jué),提高生活質(zhì)量。
    腦梗塞會(huì )不會(huì )癱瘓嗎
    回答:腦梗塞可能會(huì )導致癱瘓,而且多數腦梗塞患者會(huì )出現癱瘓的后遺癥。不同病情程度,癱瘓的程度是有所不同的,但也有部分腦梗塞患者經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療和康復,不會(huì )出現癱瘓,只是出現語(yǔ)言障礙、喝水嗆咳或肢體麻木的癥狀。人體腦部的不同功能區、不同的部位出現腦梗塞,所引發(fā)的癥狀存在不同,并不是所有的腦梗塞患者都會(huì )出現癱瘓癥狀。如果梗塞的部位是支配肢體活動(dòng)功能的部位,就會(huì )導致不同程度的癱瘓;如果梗塞的部位是支配語(yǔ)言的功能區域,就會(huì )出現不同程度的語(yǔ)言障礙。因此,針對腦梗塞應及早發(fā)現、及早治療,盡量減少和避免后遺癥出現。
    腦性癱瘓會(huì )導致生長(cháng)發(fā)育嗎
    回答:腦性癱瘓可能會(huì )導致生長(cháng)發(fā)育的,正常情況下,患有腦性癱瘓會(huì )導致生長(cháng)發(fā)育遲緩,因為腦癱的兒童會(huì )比正常兒童的發(fā)育比較慢。而且還會(huì )造成運動(dòng)障礙,比如大運動(dòng)和精細運動(dòng)的障礙。然而還會(huì )導致孩子和病源障礙、智力低下、癲癇、視覺(jué)障礙等情況的發(fā)生。對孩子的成長(cháng)發(fā)育會(huì )造成很大的影響,而且還會(huì )導致腦癱的孩子生活質(zhì)量下降。
    脊柱損傷會(huì )導致癱瘓嗎
    回答:脊柱損傷會(huì )導致癱瘓,多見(jiàn)于脊柱的爆裂傷,脊柱不穩、椎體移位、壓迫椎管內的脊髓,出現損傷平面以下的淺感覺(jué)消失、運動(dòng)功能喪失,甚至大小便失禁。需要在生命體征穩定后進(jìn)行手術(shù)治療,多采取后路切開(kāi)、復位、釘棒系統內固定治療,有脊髓壓迫的需要去椎板減壓。術(shù)后臥硬板床6周左右,椎體穩定后進(jìn)行功能鍛煉和排尿、排便鍛煉,提高生活質(zhì)量,避免長(cháng)時(shí)間臥床發(fā)生褥瘡或墜積性肺炎,及泌尿系感染出現。

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