先天性腸道畸形的癥狀有哪些

先天性腸道畸形主要表現為嘔吐、腹脹、排便異常、生長(cháng)發(fā)育遲緩和脫水。癥狀嚴重程度與畸形類(lèi)型及部位相關(guān)。
嘔吐是先天性腸道畸形最常見(jiàn)癥狀,多發(fā)生于出生后24-48小時(shí)內。高位梗阻表現為噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁;低位梗阻嘔吐出現較晚,嘔吐物含膽汁或糞樣物質(zhì)。嘔吐頻率和性質(zhì)可幫助判斷梗阻部位。
腹脹程度與梗阻部位相關(guān),高位梗阻腹脹不明顯,低位梗阻可見(jiàn)明顯腹部膨隆。腹部觸診可發(fā)現腸型,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)或消失。嚴重腹脹可能影響呼吸功能。
完全性腸梗阻表現為胎便排出延遲或缺失,部分性梗阻可能出現腹瀉與便秘交替。肛門(mén)閉鎖患兒可見(jiàn)會(huì )陰部無(wú)肛門(mén)開(kāi)口。糞便性狀改變如血便提示可能存在腸扭轉或壞死。
長(cháng)期喂養困難導致?tīng)I養吸收障礙,表現為體重增長(cháng)緩慢、皮下脂肪減少。嚴重者可出現低蛋白血癥和水腫。生長(cháng)發(fā)育指標落后于同齡嬰幼兒。
頻繁嘔吐和攝入不足導致脫水,表現為皮膚彈性差、前囟凹陷、尿量減少。電解質(zhì)紊亂可能出現代謝性堿中毒或酸中毒。重度脫水可引發(fā)休克。
先天性腸道畸形患兒需密切監測生命體征,保持呼吸道通暢。母乳喂養者應繼續哺乳,人工喂養需選擇低滲透壓配方奶。術(shù)后康復期建議少量多餐,逐步增加營(yíng)養密度。定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養補充。注意觀(guān)察排便習慣變化,出現異常及時(shí)就醫。
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