上肢深靜脈血栓是怎么形成的
上肢深靜脈血栓通常由靜脈血流緩慢、血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)、解剖結構異常及外部壓迫等因素引起。
1、血流緩慢：
長(cháng)期保持同一姿勢如臥床或久坐會(huì )減緩上肢靜脈回流，血液淤滯易形成血栓。常見(jiàn)于術(shù)后制動(dòng)或長(cháng)途旅行者，可通過(guò)定時(shí)活動(dòng)肢體、穿戴彈力襪促進(jìn)循環(huán)。
2、血管內皮損傷：
靜脈穿刺、置入導管或外傷會(huì )導致血管壁完整性破壞，激活凝血系統。中心靜脈置管患者需定期評估導管位置，出現紅腫疼痛應及時(shí)就醫。
3、血液高凝：
遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤或口服避孕藥等使血液黏稠度增高。需排查潛在疾病，必要時(shí)在醫生指導下使用抗凝藥物如低分子肝素。
4、解剖異常：
胸廓出口綜合征等先天結構異常會(huì )壓迫鎖骨下靜脈，導致血流受阻。超聲檢查可明確診斷，嚴重者需手術(shù)解除壓迫。
5、外部壓迫：
腫瘤或腫大淋巴結壓迫靜脈，常見(jiàn)于肺癌或淋巴瘤患者。針對原發(fā)病治療是關(guān)鍵，同時(shí)需監測患肢腫脹程度。
預防上肢深靜脈血栓需避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢，每小時(shí)活動(dòng)手腕及肘關(guān)節5分鐘；飲食減少高脂食物攝入，增加深海魚(yú)類(lèi)補充歐米伽3脂肪酸；吸煙者應戒煙以改善血管內皮功能。出現單側上肢突發(fā)腫脹、皮溫升高時(shí)，需立即就醫進(jìn)行超聲檢查，延誤治療可能引發(fā)肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。
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