兒童骨關(guān)節結核有哪些表現
兒童骨關(guān)節結核主要表現為局部疼痛、關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限、低熱盜汗及消瘦乏力。該病由結核分枝桿菌感染引起，常見(jiàn)于脊柱、髖關(guān)節和膝關(guān)節。
1、局部疼痛：
早期表現為病變部位隱痛或鈍痛，活動(dòng)后加重，夜間尤為明顯。疼痛特點(diǎn)為持續性且逐漸加重，可能伴隨肌肉痙攣。脊柱結核患兒可能出現背部疼痛，髖關(guān)節結核表現為腹股溝區或膝關(guān)節牽涉痛。
2、關(guān)節腫脹：
受累關(guān)節出現進(jìn)行性腫脹，皮膚溫度正?；蜉p度升高，表面無(wú)發(fā)紅。腫脹初期為關(guān)節滑膜增生所致，后期可能形成冷膿腫。膝關(guān)節結核可見(jiàn)"鶴膝"樣畸形，髖關(guān)節結核可能出現下肢假性延長(cháng)。
3、活動(dòng)受限：
關(guān)節活動(dòng)范圍逐漸減小，患兒出現保護性跛行或拒絕負重。脊柱結核患兒可能出現拾物試驗陽(yáng)性，表現為彎腰時(shí)保持脊柱僵直。晚期可能出現關(guān)節強直，嚴重影響肢體功能。
4、低熱盜汗：
多數患兒出現午后低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，夜間盜汗明顯?？砂橛惺秤麥p退、面色潮紅等結核中毒癥狀。發(fā)熱特點(diǎn)為持續性，抗生素治療無(wú)效。
5、消瘦乏力：
長(cháng)期消耗導致體重下降、肌肉萎縮、精神萎靡?？赡艹霈F貧血貌，血紅蛋白水平降低。生長(cháng)發(fā)育遲滯，身高體重低于同齡兒童正常水平。
兒童骨關(guān)節結核需保證充足營(yíng)養，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素D。急性期應臥床休息，病變關(guān)節制動(dòng)?；謴推诳蛇M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練，防止肌肉萎縮。注意居住環(huán)境通風(fēng)消毒，避免與活動(dòng)性肺結核患者接觸。定期監測肝腎功能，觀(guān)察抗結核藥物不良反應。出現神經(jīng)壓迫癥狀需立即就醫。
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