骨性關(guān)節炎的診斷標準是什么

骨性關(guān)節炎的診斷標準主要包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、關(guān)節液分析以及排除其他關(guān)節炎類(lèi)型五個(gè)方面。
患者通常表現為關(guān)節疼痛、僵硬和活動(dòng)受限,疼痛在活動(dòng)后加重,休息后緩解。晨僵時(shí)間一般不超過(guò)30分鐘,關(guān)節可能出現腫脹和壓痛。這些癥狀需持續存在至少6周以上,且排除其他可能導致類(lèi)似癥狀的疾病。
X線(xiàn)檢查是診斷骨性關(guān)節炎的重要手段,典型表現包括關(guān)節間隙變窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化和囊性變。磁共振成像可更早發(fā)現軟骨損傷和骨髓水腫等早期病變,但通常不作為常規診斷手段。
血常規、血沉和C反應蛋白等指標通常正?;蜉p度升高,類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體陰性。這些檢查主要用于排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等其他類(lèi)型的關(guān)節炎。
關(guān)節穿刺液檢查顯示為非炎性關(guān)節液,白細胞計數通常低于2000個(gè)/微升,黏度高,無(wú)結晶。這項檢查有助于鑒別感染性關(guān)節炎和晶體性關(guān)節炎。
需要排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎和痛風(fēng)性關(guān)節炎等疾病。這些疾病各有其特定的臨床表現、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)特征,需通過(guò)綜合分析加以鑒別。
骨性關(guān)節炎患者日常生活中應注意控制體重,減輕關(guān)節負擔;進(jìn)行適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊性運動(dòng),增強關(guān)節周?chē)∪饬α?;避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢或過(guò)度使用關(guān)節;飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,必要時(shí)在醫生指導下補充關(guān)節營(yíng)養劑;注意關(guān)節保暖,避免受涼;使用輔助器具如拐杖、護膝等減輕關(guān)節壓力;定期復查,監測病情進(jìn)展。癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫,在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行規范治療。
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