慢性腎小球腎炎復查需要檢查什么

慢性腎小球腎炎復查需進(jìn)行尿液分析、腎功能檢查、血壓監測、影像學(xué)評估及免疫學(xué)檢測五項核心項目。
通過(guò)尿常規檢查觀(guān)察尿蛋白、紅細胞及管型等指標,24小時(shí)尿蛋白定量能準確評估蛋白尿程度。尿微量白蛋白檢測可發(fā)現早期腎損傷,尿沉渣鏡檢有助于判斷是否存在活動(dòng)性炎癥。
血清肌酐和尿素氮水平反映腎臟濾過(guò)功能,估算腎小球濾過(guò)率是評估腎功能分期的金標準。胱抑素C檢測對早期腎功能下降更敏感,電解質(zhì)檢查可發(fā)現鈉鉀代謝異常。
動(dòng)態(tài)血壓監測能全面評估血壓控制情況,家庭自測血壓記錄提供日常數據。高血壓會(huì )加速腎小球硬化,控制目標通常需低于130/80mmHg。
腎臟超聲檢查觀(guān)察腎臟大小、皮質(zhì)厚度及血流情況,排除梗阻性腎病。必要時(shí)進(jìn)行CT或MRI檢查,放射性核素腎圖可評估分腎功能。
補體C3/C4水平幫助判斷免疫激活狀態(tài),抗核抗體譜篩查繼發(fā)性腎炎。ANCA檢測排除血管炎,抗GBM抗體檢查鑒別急進(jìn)性腎炎。
復查期間需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、魚(yú)肉等動(dòng)物蛋白為主。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿。嚴格記錄每日尿量及血壓變化,注意觀(guān)察水腫程度,保證充足睡眠避免勞累。戒煙限酒控制體重,慎用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,出現尿色加深或泡沫尿增多需及時(shí)就診。
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