糖尿病酮癥酸中毒常見(jiàn)臨床表現是什么
糖尿病酮癥酸中毒的常見(jiàn)臨床表現包括多飲多尿、惡心嘔吐、呼吸深快、意識障礙以及呼氣爛蘋(píng)果味。
1、多飲多尿：
患者因血糖升高導致滲透性利尿，出現明顯口渴和排尿增多。每日飲水量可達3-5升，尿量顯著(zhù)增加且尿頻。這種情況提示體內存在嚴重代謝紊亂，需立即檢測血糖和尿酮體。
2、惡心嘔吐：
酮體堆積刺激胃腸道黏膜引發(fā)持續性惡心嘔吐，嘔吐物常呈咖啡色。伴隨食欲減退和腹痛，易被誤診為急性胃腸炎。嚴重嘔吐可加重脫水和電解質(zhì)紊亂。
3、呼吸深快：
特征性的庫斯莫爾呼吸表現為呼吸頻率增快、幅度加深，是機體代償性排出二氧化碳的表現。呼氣中帶有丙酮產(chǎn)生的爛蘋(píng)果味，呼吸頻率可達20-30次/分。
4、意識障礙：
從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷，與高滲狀態(tài)和酸中毒影響腦細胞功能有關(guān)。早期表現為注意力不集中，后期出現定向力障礙甚至抽搐，屬于急危重癥表現。
5、呼氣爛蘋(píng)果味：
丙酮通過(guò)呼吸道排出產(chǎn)生特殊氣味，是酮癥酸中毒的特征性表現。這種氣味在患者周?chē)諝庵锌擅黠@察覺(jué)，常作為床邊快速判斷的重要依據。
糖尿病酮癥酸中毒患者需嚴格臥床休息，立即就醫進(jìn)行補液和胰島素治療。治療期間應監測血糖變化，避免劇烈運動(dòng)?；謴推诮ㄗh選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥等粗糧，分次少量進(jìn)食流質(zhì)飲食。每日保持適量有氧運動(dòng)如散步，但需預防低血糖發(fā)生。注意足部護理和皮膚清潔，定期復查血糖和酮體水平。
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