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糖尿病酮癥酸中毒有什么臨床表現

患者:女,56歲

病情描述:
我的媽媽頭暈乏力,到醫院檢查才知道是糖尿病酮癥酸中毒,糖尿病酮癥酸中毒有什么臨床表現?
共1個(gè)回答
吳光秀 副主任醫師 去掛號
重慶市涪陵中心醫院 三甲 內分泌科

糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現主要包括多飲多尿、惡心嘔吐、呼吸深快、意識障礙等,癥狀按嚴重程度從早期脫水到晚期昏迷進(jìn)展。

1、多飲多尿

高血糖導致滲透性利尿,患者出現明顯口渴和尿量增多,可能伴隨皮膚干燥等脫水表現,需緊急補液并靜脈注射胰島素控制血糖。

2、惡心嘔吐

酮體堆積刺激胃腸黏膜引發(fā)消化道癥狀,常伴腹痛和食欲減退,需監測電解質(zhì)并給予止吐藥物如甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊。

3、呼吸深快

機體代償性排出二氧化碳形成庫斯莫爾呼吸,呼氣有爛蘋(píng)果味,血氣分析顯示代謝性酸中毒,需靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸堿失衡。

4、意識障礙

嚴重酸中毒及高滲狀態(tài)可引發(fā)嗜睡甚至昏迷,伴隨血糖超過(guò)16.7mmol/L和酮體陽(yáng)性,需重癥監護并持續胰島素泵治療。

出現上述癥狀應立即就醫,治療期間需嚴格監測血糖及酮體水平,避免高脂飲食并保持適量飲水。

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