返流性食道炎是怎么引起的

返流性食道炎可能由食管下括約肌功能失調、胃內壓增高、食管清除能力下降、胃酸分泌異常、藥物因素等原因引起。
食管下括約肌是防止胃內容物反流的重要屏障。當該肌肉松弛或壓力降低時(shí),胃酸易反流至食管。長(cháng)期吸煙、飲酒或高脂飲食會(huì )削弱括約肌功能。治療需調整生活方式,必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥。
腹壓增加會(huì )迫使胃酸突破括約肌防線(xiàn)。肥胖、妊娠、緊身衣物或暴飲暴食均可導致胃內壓升高??刂企w重、少食多餐可緩解癥狀,嚴重者需服用抑酸藥物。
食管蠕動(dòng)功能減弱時(shí),反流物滯留時(shí)間延長(cháng)。衰老、糖尿病神經(jīng)病變或硬皮病會(huì )影響食管蠕動(dòng)。改善需戒煙限酒,睡眠時(shí)抬高床頭,配合黏膜保護劑治療。
胃酸分泌過(guò)多或胃排空延遲會(huì )加重反流。幽門(mén)螺桿菌感染、應激狀態(tài)或某些激素異??赡苷T發(fā)。需進(jìn)行抑酸治療,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑。
鈣通道阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物會(huì )松弛括約??;非甾體抗炎藥可能損傷食管黏膜。調整用藥方案需醫生指導,同時(shí)配合抑酸治療和膳食調理。
返流性食道炎患者日常應避免咖啡、巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物,睡前3小時(shí)禁食。建議選擇低脂高蛋白飲食,細嚼慢咽。適度運動(dòng)有助于控制體重,但避免彎腰、仰臥等增加腹壓的動(dòng)作。睡眠時(shí)保持左側臥位可減少夜間反流,使用15-20厘米高的楔形枕更有效。長(cháng)期癥狀未緩解或出現吞咽疼痛、體重下降時(shí)需及時(shí)胃鏡檢查。
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