食道炎abcd級區別

食道炎ABCD級區別主要根據洛杉磯分級系統,按黏膜損傷程度分為A級(1處黏膜破損≤5毫米)、B級(1處黏膜破損>5毫米但無(wú)融合)、C級(黏膜破損融合但未超過(guò)75%食管周徑)、D級(黏膜破損融合超過(guò)75%食管周徑)。
A級食道炎表現為單個(gè)黏膜破損,病灶局限且較小,常見(jiàn)于胃酸反流初期。內鏡下可見(jiàn)點(diǎn)狀或線(xiàn)狀糜爛,患者可能僅有輕微燒心或反酸癥狀。B級食道炎黏膜破損長(cháng)度增加,但未形成連續病變,可能伴隨胸骨后疼痛或吞咽不適。C級食道炎病灶相互融合,范圍擴大至部分食管周徑,易出現吞咽困難或食物滯留感。D級食道炎為最嚴重類(lèi)型,廣泛潰瘍累及全周,可能并發(fā)食管狹窄、出血或Barrett食管。
食道炎分級與治療選擇密切相關(guān)。A-B級可通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。C-D級需強化抑酸治療,必要時(shí)加用黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠,并定期內鏡監測。日常需避免高脂飲食、咖啡因及睡前進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。若出現嘔血、消瘦或持續吞咽梗阻,應立即就醫評估是否需內鏡下止血或擴張治療。
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