小細胞肺癌做CT能看出來(lái)嗎
關(guān)鍵詞：
肺癌
小細胞肺癌通過(guò)CT檢查通?？梢悦鞔_診斷，CT是篩查和診斷該疾病的重要手段之一。小細胞肺癌的影像學(xué)特征主要有肺門(mén)腫塊、縱隔淋巴結腫大、支氣管截斷征、腫瘤邊緣毛刺、遠處轉移灶等。
1、肺門(mén)腫塊：
小細胞肺癌多起源于肺門(mén)區大支氣管，CT表現為肺門(mén)部位不規則軟組織腫塊。腫塊密度均勻，增強掃描呈中度強化，常伴有支氣管受壓或閉塞。這種中央型生長(cháng)方式是小細胞肺癌區別于其他類(lèi)型肺癌的典型特征。
2、縱隔淋巴結腫大：
約80%患者在確診時(shí)已出現縱隔淋巴結轉移，CT可見(jiàn)多發(fā)淋巴結腫大并融合成團。淋巴結短徑常超過(guò)1厘米，增強掃描可見(jiàn)環(huán)形強化。這種早期淋巴結轉移傾向是小細胞肺癌的重要生物學(xué)特性。
3、支氣管截斷征：
腫瘤沿支氣管壁浸潤生長(cháng)時(shí)，CT顯示支氣管壁增厚、管腔突然中斷。薄層CT能清晰顯示支氣管截斷的"鼠尾狀"改變，這種征象對中央型小細胞肺癌具有較高診斷價(jià)值。
4、腫瘤邊緣毛刺：
周?chē)托〖毎伟┰贑T上可表現為分葉狀結節，邊緣可見(jiàn)短毛刺征。毛刺形成與腫瘤間質(zhì)反應和淋巴管浸潤有關(guān)，這種征象提示惡性腫瘤可能，但需與炎癥性病變鑒別。
5、遠處轉移灶：
小細胞肺癌確診時(shí)常見(jiàn)肝、腎上腺、腦等遠處轉移，增強CT能清晰顯示這些轉移病灶。肝轉移灶多呈低密度，腦轉移灶常伴周?chē)[帶，腎上腺轉移可導致腺體增大變形。
對于疑似小細胞肺癌患者，除CT檢查外建議完善支氣管鏡活檢、腫瘤標志物檢測等檢查。確診后需立即戒煙并避免二手煙暴露，保持室內空氣流通。治療期間應保證高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)以改善心肺功能。定期復查胸部CT監測治療效果，出現持續性咳嗽、胸痛加重等癥狀需及時(shí)就醫。
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