慢性化膿性中耳炎可以手術(shù)么
慢性化膿性中耳炎在藥物控制不佳或存在并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)治療。主要術(shù)式包括鼓室成形術(shù)、乳突根治術(shù)、鼓膜修補術(shù)、聽(tīng)骨鏈重建術(shù)及中耳病變清除術(shù)。
1、鼓室成形術(shù)：
適用于鼓膜穿孔長(cháng)期不愈者，通過(guò)移植筋膜或軟骨膜修復穿孔，可改善聽(tīng)力并防止反復感染。術(shù)前需控制急性炎癥，術(shù)后需避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水。
2、乳突根治術(shù)：
針對合并膽脂瘤或骨質(zhì)破壞患者，徹底清除病灶后重塑耳道結構。術(shù)后可能出現短暫眩暈，需定期沖洗術(shù)腔并監測聽(tīng)力變化。
3、鼓膜修補術(shù)：
針對單純性鼓膜穿孔，采用內植法或外植法進(jìn)行修補。術(shù)后需保持耳道干燥，避免氣壓驟變如飛行或潛水。
4、聽(tīng)骨鏈重建術(shù)：
適用于聽(tīng)骨鏈中斷或固定導致的傳導性聾，使用人工聽(tīng)骨或自體骨進(jìn)行重建。術(shù)后需進(jìn)行聽(tīng)力康復訓練，避免頭部劇烈運動(dòng)。
5、中耳病變清除術(shù)：
針對肉芽組織增生或頑固性感染，通過(guò)顯微鏡下精細操作清除病變。術(shù)后需配合抗生素沖洗，定期復查防止粘連。
術(shù)后需保持耳部清潔干燥，避免游泳及耳道進(jìn)水；飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復，限制辛辣刺激食物；恢復期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，三個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)；睡眠時(shí)抬高頭部減輕術(shù)區水腫，出現發(fā)熱或耳痛加劇需立即復診。定期進(jìn)行純音測聽(tīng)和耳內鏡檢查評估恢復情況，術(shù)后聽(tīng)力改善通常需3-6個(gè)月穩定。
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