CT平掃能查出胰腺異常嗎
關(guān)鍵詞：
胰腺
CT平掃能夠檢出部分胰腺異常，其檢出效果與病變類(lèi)型、大小及組織密度差異有關(guān)。胰腺異常的CT平掃表現主要有胰腺形態(tài)改變、密度異常、鈣化灶、胰管擴張、周?chē)鹃g隙模糊等五種典型征象。
1、形態(tài)改變：
胰腺局部膨隆或萎縮是常見(jiàn)異常表現。急性炎癥時(shí)可見(jiàn)胰腺彌漫性腫大，慢性胰腺炎則可能出現腺體萎縮。腫瘤性病變多表現為局限性結節狀突起，但早期微小病灶可能難以通過(guò)平掃識別。
2、密度異常：
正常胰腺CT值約30-50HU。出血性壞死性胰腺炎可見(jiàn)不均勻低密度區，胰腺癌多表現為稍低密度病灶。鈣化灶在慢性胰腺炎中較典型，呈現點(diǎn)狀或斑片狀高密度影。
3、胰管擴張：
主胰管直徑超過(guò)3毫米提示異常。慢性胰腺炎常伴胰管串珠樣擴張，胰頭部腫瘤可導致胰管突然截斷。平掃對胰管顯示的清晰度不如增強掃描。
4、周?chē)櫍?/h3>
胰腺癌向周?chē)址笗r(shí)可見(jiàn)脂肪間隙模糊，嚴重者可見(jiàn)腸系膜上血管被腫瘤包繞。急性胰腺炎滲出可導致腎前筋膜增厚，這些間接征象對判斷病變性質(zhì)具有提示作用。
5、鈣化灶：
胰腺實(shí)質(zhì)內鈣化是慢性胰腺炎的特征性表現，約30%病例可見(jiàn)沿胰管分布的鈣化點(diǎn)。胰島素瘤等內分泌腫瘤偶見(jiàn)細小鈣化，但平掃對微小鈣化的檢出率有限。
建議檢查前禁食4小時(shí)以減少腸道氣體干擾，糖尿病患者需提前調整降糖方案。發(fā)現異常后應進(jìn)一步行增強CT或磁共振檢查，結合腫瘤標志物檢測。日常需控制飲酒量，避免暴飲暴食，40歲以上人群建議每年進(jìn)行腹部超聲篩查。出現持續性上腹痛、黃疸或不明原因體重下降時(shí)應及時(shí)就醫。
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