小孩子發(fā)高燒反反復復怎么辦
小孩子發(fā)高燒反反復復可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、病因治療、補液護理、就醫評估等方式處理。反復高熱通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、脫水、中暑等原因引起。
1、物理降溫：
采用溫水擦浴或退熱貼降低體表溫度，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。避免使用酒精或冰水刺激皮膚，室溫維持在24-26℃為宜。監測體溫變化頻率應保持每2小時(shí)一次，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需結合其他干預措施。
2、藥物退熱：
對乙酰氨基酚或布洛芬是兒童常用退熱藥物，需嚴格遵醫囑按體重計算劑量。兩種藥物交替使用需間隔至少4小時(shí)，24小時(shí)內用藥不超過(guò)5次。用藥期間觀(guān)察是否出現皮疹、嘔吐等不良反應，胃腸道不適者優(yōu)先選用栓劑。
3、病因治療：
病毒感染多呈自限性，需對癥支持治療；細菌感染需根據藥敏試驗選用阿莫西林等抗生素。支原體感染可選用大環(huán)內酯類(lèi)藥物，病程常持續7-10天。反復發(fā)熱超過(guò)3天或伴隨意識改變需進(jìn)行血常規、CRP等實(shí)驗室檢查。
4、補液護理：
每公斤體重每日需補充80-100ml液體，可選用口服補液鹽或稀釋果汁。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻次，觀(guān)察尿量應保持每8小時(shí)至少1次排尿。出現口唇干裂、眼窩凹陷等脫水表現時(shí)需靜脈補液。
5、就醫評估：
發(fā)熱伴驚厥、皮疹或頸強直需急診處理，血象異常提示可能存在敗血癥。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃應立即就醫，熱程超過(guò)5天需排查川崎病等特殊疾病。影像學(xué)檢查可輔助診斷肺炎、泌尿系感染等潛在病灶。
保持居室通風(fēng)并維持50%-60%濕度，衣著(zhù)選擇純棉透氣材質(zhì)。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，推薦米湯、藕粉等易消化食物。體溫正常后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，恢復期可適當補充維生素C。建立體溫監測記錄表，詳細記載用藥時(shí)間與劑量變化。出現嗜睡、呼吸急促等預警癥狀時(shí)需重啟醫療評估。
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