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消化內科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞：
胰腺
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胰腺大小正?；芈曉鰪娍赡苡芍境练e、慢性炎癥、鈣化灶、纖維化、胰腺囊腫等原因引起，需結合影像學(xué)與實(shí)驗室檢查進(jìn)一步評估。
1、脂肪沉積：
胰腺實(shí)質(zhì)內脂肪浸潤是常見(jiàn)生理性因素，多見(jiàn)于肥胖、高脂血癥或長(cháng)期飲酒人群。超聲檢查表現為均勻性回聲增強，通常無(wú)胰腺形態(tài)改變。改善需通過(guò)控制體重、低脂飲食及戒酒等生活方式干預，若合并血脂異?？煽紤]降脂藥物。
2、慢性炎癥：
慢性胰腺炎可能導致胰腺組織纖維脂肪替代，超聲顯示回聲增強伴腺體萎縮或導管擴張?；颊叨嘤虚L(cháng)期腹痛、脂肪瀉等癥狀，病因常與酗酒、膽道疾病相關(guān)。治療需戒酒、補充胰酶制劑，急性發(fā)作時(shí)需住院禁食及靜脈營(yíng)養支持。
3、鈣化灶：
胰腺鈣化多見(jiàn)于慢性胰腺炎晚期或遺傳性胰腺疾病，超聲可見(jiàn)點(diǎn)狀強回聲伴聲影。鈣化灶可能阻塞胰管引發(fā)反復炎癥，需通過(guò)CT評估鈣化范圍，嚴重者需內鏡取石或手術(shù)治療。
4、纖維化：
胰腺組織纖維化常見(jiàn)于長(cháng)期慢性炎癥或自身免疫性胰腺炎，超聲表現為彌漫性回聲增強。自身免疫性胰腺炎多伴球蛋白升高，對激素治療敏感。需通過(guò)血清IgG4檢測及穿刺活檢明確診斷。
5、胰腺囊腫：
囊壁鈣化或囊液黏稠的胰腺假性囊腫可能在超聲下呈現局部回聲增強。囊腫大于5厘米或壓迫周?chē)鞴贂r(shí)需穿刺引流或手術(shù)切除，需通過(guò)MRI鑒別囊性腫瘤性質(zhì)。
發(fā)現胰腺回聲增強應完善血糖、淀粉酶及腫瘤標志物檢查，建議每3-6個(gè)月復查超聲監測變化。日常需嚴格禁酒、避免暴飲暴食，采用低脂高蛋白飲食，適量補充維生素D及鈣劑。若出現持續性腹痛、黃疸或體重下降需及時(shí)就診，排除胰腺腫瘤可能。
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