血癌的癥狀有哪些 血癌7個(gè)臨床表現很復雜

血癌的臨床表現主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大、肝脾腫大、骨關(guān)節疼痛、反復感染。血癌癥狀復雜多樣,早期可能僅表現為乏力或輕微出血,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現多系統受累。
約半數患者以持續低熱或高熱為首發(fā)癥狀,多因白血病細胞異常增殖導致正常免疫功能受損,易合并細菌、病毒感染。發(fā)熱特點(diǎn)為反復發(fā)作且抗生素治療效果不佳,需與普通感染性疾病鑒別。
骨髓造血功能受抑制導致紅細胞生成減少,表現為面色蒼白、頭暈乏力、活動(dòng)后心悸。貧血呈進(jìn)行性加重,早期可能僅表現為血紅蛋白輕度下降,晚期可出現嚴重貧血需輸血支持。
血小板減少及凝血功能障礙可引起皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血,嚴重者出現消化道出血或顱內出血。出血癥狀輕重與血小板計數相關(guān),皮膚黏膜出血多早于內臟出血出現。
淋巴細胞白血病常見(jiàn)頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結無(wú)痛性腫大,質(zhì)地中等偏硬,活動(dòng)度差。淋巴結腫大程度與疾病分型相關(guān),急性淋巴細胞白血病較慢性更易出現顯著(zhù)淋巴結浸潤。
白血病細胞浸潤可導致肝脾進(jìn)行性腫大,體檢可觸及肋下3厘米以上腫物,伴腹脹、食欲減退。兒童急性淋巴細胞白血病常見(jiàn)巨脾,成人慢性粒細胞白血病更易出現顯著(zhù)肝大。
骨髓腔內白血病細胞異常增殖可引起骨骼壓痛,兒童多見(jiàn)下肢長(cháng)骨劇痛,成人常見(jiàn)胸骨壓痛。疼痛特點(diǎn)為夜間加重且非甾體抗炎藥效果有限,X線(xiàn)早期可能僅顯示骨質(zhì)疏松。
中性粒細胞減少導致免疫功能低下,易發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染、肛周膿腫等,病原體包括細菌、真菌、病毒。感染可呈頑固性反復發(fā)作,成為疾病進(jìn)展或死亡的重要原因。
血癌患者需保證高蛋白、高維生素飲食,適量補充含鐵食物改善貧血狀態(tài)。日常避免劇烈運動(dòng)防止出血,注意口腔及皮膚清潔。出現持續發(fā)熱、出血傾向或骨痛等癥狀時(shí)應盡早就醫,通過(guò)血常規、骨髓穿刺等檢查明確診斷。治療期間需保持環(huán)境清潔,減少探視以降低感染風(fēng)險,定期監測血象變化。
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